Impétigo de Brockhart

Qué es el impétigo de Bockhart

Corresponde a la forma superficial de la foliculitis, es decir, la inflamación del folículo piloso. Se presenta como pústulas pequeñas, de uno a cuatro milímetros, situadas justo en el orificio de salida del folículo, con frecuencia atravesadas por un pelo en su centro y rodeadas de un halo enrojecido. Su localización preferente es el cuero cabelludo de los niños, si bien puede surgir en cualquier zona con vello.

Su nombre es un epónimo. Recuerda a Max Bockhart, médico alemán que describió el cuadro a finales del siglo XIX. También se conoce como ostiofoliculitis, término que señala su asiento exacto: el ostium o boca del folículo. La etiqueta 'impétigo' se conserva por costumbre, ya que las costras que deja al secarse evocan las del impétigo verdadero.

Por qué aparece

Casi siempre el responsable es Staphylococcus aureus, que coloniza el folículo y provoca una reacción purulenta limitada a su tramo más superficial, el que recorre la epidermis. Algunos factores lo facilitan: el afeitado, la fricción, la humedad mantenida o la oclusión con cremas y apósitos. Por lo somero de su asiento, suele resolverse sin dejar cicatriz.

Diferencias con el impétigo clásico y otras foliculitis

Conviene separar dos cuadros que el idioma acerca. El impétigo contagioso afecta a la piel situada entre los folículos y se debe a estafilococos o estreptococos; el de Bockhart nace dentro del folículo. Cuando la infección folicular se hace más profunda y se instala en la barba y el bigote del adulto, se habla de sicosis. Y si evoluciona hasta formar un nódulo doloroso con necrosis central, el resultado es un forúnculo. Dentro de ese abanico, el de Bockhart ocupa el extremo más leve.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama impétigo si es una foliculitis?

Por motivos históricos. Cuando se describió, las pústulas y costras superficiales recordaban a las del impétigo, y el nombre quedó fijado. Hoy la dermatología lo clasifica como una foliculitis superficial, también llamada ostiofoliculitis.

¿Quién fue Bockhart?

Max Bockhart, médico alemán del siglo XIX a quien se atribuye la descripción de este cuadro. Su apellido pasó a designar esta forma concreta de foliculitis.

¿Deja cicatriz?

No suele hacerlo. Al limitarse a la parte superficial del folículo, cura sin marca. Solo las formas profundas o repetidas, como la sicosis, dejan a veces secuelas.

Referencias

1. MedlinePlus en español. Foliculitis. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. medlineplus.gov
2. Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. Capítulo Foliculitis. AccessMedicina, McGraw Hill. accessmedicina.mhmedical.com
3. Asociación Colombiana de Dermatología. Foliculitis. asocolderma.org.co
4. IQB. Atlas de Dermatología. Foliculitis. iqb.es