Hipomotilidad

Qué es la hipomotilidad

La palabra une el prefijo griego hypo, "disminución", con motilidad, un derivado del latín motus, participio de movēre, "mover". La motilidad es la capacidad de un órgano o una célula para moverse por cuenta propia, y conviene no confundirla con la movilidad, que es la aptitud para ser movido desde fuera. El corazón, el intestino o un espermatozoide tienen motilidad; una articulación tiene movilidad.

Hipomotilidad nombra, por tanto, un movimiento propio rebajado. Se trata de un término descriptivo, no de un diagnóstico cerrado: señala un hallazgo que puede darse en cualquier víscera hueca de pared muscular, si bien la mayoría de las veces se refiere al aparato digestivo.

El movimiento que se reduce

El desplazamiento del contenido digestivo descansa en la musculatura lisa de la pared, gobernada por el sistema nervioso propio del intestino y marcada por un reloj interno, las células intersticiales de Cajal, que fijan el ritmo de las contracciones. De esa coordinación nace el peristaltismo, la onda que mezcla y hace avanzar el bolo a lo largo del tubo.

Cuando alguno de esos elementos flaquea, la onda pierde fuerza o frecuencia y el tránsito se ralentiza. Ese enlentecimiento es la hipomotilidad. El músculo sigue ahí, pero empuja menos.

Localización y términos vecinos

Según el segmento afectado se habla de hipomotilidad esofágica, gástrica o intestinal. La forma gástrica, el enlentecimiento del vaciamiento del estómago, tiene nombre propio: gastroparesia. La localización cambia el escenario, no el fenómeno de fondo.

El término se ordena frente a otros dos. La hipermotilidad describe lo contrario, un exceso de actividad motora. La dismotilidad es más amplia: engloba cualquier desarreglo del movimiento, ya sea por fuerza, velocidad o coordinación anómalas, sin que tenga que haber necesariamente una reducción. Emparentada con ella está la discinesia, que apunta a un movimiento desordenado más que escaso. La hipomotilidad, en cambio, dice solo una cosa: hay menos.

Preguntas frecuentes

¿Motilidad y movilidad significan lo mismo?

No exactamente. La motilidad es el movimiento que un órgano produce por sí mismo, como las contracciones del intestino. La movilidad es la capacidad de ser desplazado desde el exterior, como la de una articulación al flexionarla. La hipomotilidad se refiere a la primera.

¿La hipomotilidad afecta solo al aparato digestivo?

Es donde más se utiliza, porque el tubo digestivo debe mover su contenido de continuo. El concepto, sin embargo, sirve para cualquier estructura dotada de movimiento propio, desde la vía biliar hasta el epitelio ciliar de las vías respiratorias.

¿En qué se diferencia de la dismotilidad?

La hipomotilidad indica siempre una disminución. La dismotilidad es un paraguas más ancho que cubre cualquier trastorno del movimiento, incluido el exceso o la descoordinación. Toda hipomotilidad es una dismotilidad, pero no al revés.

¿La gastroparesia es una hipomotilidad?

Sí. Es la hipomotilidad localizada en el estómago, con retraso del vaciamiento gástrico y sin obstrucción que lo justifique.

Referencias

1. Trastornos de la motilidad esofágica. Manual MSD, versión para profesionales.
2. Gastroparesia. Enciclopedia médica MedlinePlus en español.
3. Manometría. Manual Merck, versión para profesionales.
4. Diccionario de términos médicos. Real Academia Nacional de Medicina de España.