DICCIONARIO MÉDICO

Hipertricosis

La hipertricosis es el crecimiento excesivo de pelo en cualquier zona del cuerpo, con una densidad, una longitud o un grosor superiores a los esperables para la edad, el sexo y el origen de la persona. A diferencia del hirsutismo, no depende de las hormonas masculinas y puede aparecer en ambos sexos.

Qué es la hipertricosis

La palabra combina el prefijo griego hyper- (exceso) con thríx, trikhós (pelo) y el sufijo -osis, que indica proceso o estado. Literalmente, un estado de exceso de pelo. El término pertenece a la misma familia que tricosis, la voz general para las afecciones del pelo.

El rasgo que define la hipertricosis es cuantitativo: hay más pelo del que correspondería en una zona determinada. Ese pelo puede ser de tres clases, y la distinción tiene valor descriptivo. El lanugo es fino, largo y carece de pigmento. El vello es corto, con médula o sin ella. El pelo terminal es largo, grueso y pigmentado. Saber cuál de los tres predomina orienta sobre el tipo de hipertricosis.

Tipos de hipertricosis

La clasificación más útil cruza dos criterios: el momento de aparición y la extensión. Según el primero, la hipertricosis es congénita cuando está presente desde el nacimiento y adquirida cuando surge más adelante. Según el segundo, es localizada si se limita a una región o generalizada si abarca amplias zonas del cuerpo. A esos ejes se añade la naturaleza del pelo, que permite hablar de formas lanuginosas y no lanuginosas.

Entre las formas congénitas figuran la hipertricosis lanuginosa congénita, muy rara y popularizada como "síndrome del hombre lobo", y cuadros asociados a síndromes genéticos como el de Ambras. La persistencia del lanugo más allá de la vida fetal es aquí el hallazgo característico.

Las formas adquiridas son más frecuentes. La causa más habitual es farmacológica: minoxidil, ciclosporina, fenitoína o diazóxido, entre otros, pueden inducirla. También se asocia a enfermedades sistémicas como la porfiria cutánea tarda, la desnutrición, ciertos trastornos tiroideos o la infección por el VIH. Un caso particular merece mención aparte. La hipertricosis lanuginosa adquirida, en la que reaparece de forma difusa el vello tipo lanugo en un adulto, se considera un marcador paraneoplásico, es decir, un signo cutáneo que puede acompañar a un tumor interno.

Diferencia entre hipertricosis e hirsutismo

Ambos términos describen un exceso de pelo, pero no son sinónimos. El hirsutismo afecta a las mujeres y consiste en la aparición de pelo terminal siguiendo un patrón de distribución masculino, en zonas como el labio superior, el mentón, la línea media del abdomen o la región intermamaria. Su origen está ligado a los andrógenos.

La hipertricosis obedece a otra lógica. Se presenta en ambos sexos, no sigue una distribución androgénica y suele ser difusa. Muchos autores consideran, de hecho, el hirsutismo como un tipo particular de hipertricosis restringido a las áreas sensibles a las hormonas masculinas. La distinción no es un tecnicismo: separa un exceso de pelo hormonal de otro que no lo es.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa la palabra hipertricosis?

Procede del griego: hyper- (exceso) más thríx, trikhós (pelo) y el sufijo -osis (estado o proceso). El resultado es "estado de exceso de pelo", que describe con exactitud el rasgo central del cuadro.

¿Es lo mismo que el hirsutismo?

No. El hirsutismo se limita a las mujeres, depende de los andrógenos y sigue un patrón masculino de distribución. La hipertricosis afecta a ambos sexos y no está ligada necesariamente a las hormonas.

¿Qué es la hipertricosis lanuginosa adquirida?

Es una variante en la que vuelve a crecer, de manera difusa y sobre todo en la cara, el vello tipo lanugo que normalmente desaparece antes de nacer. En un adulto tiene interés porque figura entre los llamados marcadores paraneoplásicos, hallazgos de la piel que pueden asociarse a una enfermedad tumoral.

¿Por qué se clasifica en congénita y adquirida?

Porque el momento de aparición cambia tanto las causas como el significado. La congénita está presente desde el nacimiento y suele tener base genética. La adquirida se desarrolla después y responde a fármacos o a enfermedades subyacentes.

Referencias

  1. Manual MSD, versión para profesionales. Hirsutismo e hipertricosis. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-dermatologicos/trastornos-del-cabello/hirsutismo-e-hipertricosis
  2. Actas Dermo-Sifiliográficas (AEDV). Hipertricosis lanuginosa adquirida paraneoplásica. Disponible en: https://www.actasdermo.org/es-hipertricosis-lanuginosa-adquirida-paraneoplasica-articulo-13078528
  3. Actas Dermo-Sifiliográficas (AEDV). Hipertricosis generalizada adquirida por diazóxido. Disponible en: https://www.actasdermo.org/es-hipertricosis-generalizada-adquirida-por-diazoxido-articulo-S0001731012002980
  4. Revista Internacional de Grupos de Investigación en Oncología (Elsevier). Hipertricosis lanuginosa adquirida: manifestación cutánea paraneoplásica. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-regio-revista-internacional-grupos-investigacion-339-articulo-hipertricosis-lanuginosa-adquirida-inusual-manifestacion-X2253645012578970

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Tricosis. Término general que designa cualquier afección del pelo.

Lanugo. Vello fino y sin pigmento propio del feto y de ciertas hipertricosis.

Vello. Pelo corto y fino que cubre buena parte de la superficie corporal.

Folículo piloso. Estructura de la piel donde nace y crece cada pelo.

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