Costoescapular

Qué es el término costoescapular

El adjetivo reúne el latín costa (costilla) con scapula, que en latín clásico significaba pala de cavar y, por extensión anatómica, pasó a nombrar el hueso plano del dorso cuya forma recuerda vagamente a esa herramienta. Costoescapular califica cualquier estructura, espacio o relación que implique simultáneamente la parrilla costal y la escápula.

En la práctica anatómica, el término se aplica sobre todo al espacio situado entre la cara anterior (costal) de la escápula, tapizada por el músculo subescapular, y la cara posterolateral del tórax, revestida por el músculo serrato anterior. Ese intervalo contiene tejido conectivo laxo que permite que la escápula se deslice sobre las costillas durante los movimientos del hombro.

La pseudoarticulación escapulotorácica

La articulación glenohumeral y la acromioclavicular poseen cápsula, membrana sinovial y ligamentos propios. La unión escapulotorácica, no. No es, en sentido estricto, una articulación anatómica. Se la clasifica como pseudoarticulación o articulación fisiológica porque su movimiento depende por completo de la musculatura interpuesta. El serrato anterior y el subescapular generan dos planos de deslizamiento celuloso: uno entre el serrato y la pared costal (espacio parietoserrático) y otro entre el serrato y el subescapular (espacio omoserrático).

Gracias a esos planos, la escápula puede ejecutar protracción, retracción, elevación, descenso y rotaciones ascendente y descendente. Sin esa movilidad, el brazo no podría elevarse por encima de la horizontal: de los 180 grados de abducción completa del hombro, unos 60 corresponden al desplazamiento escapulotorácico.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra costoescapular?

De las voces latinas costa (costilla) y scapula. En el latín de los autores agrícolas romanos, scapula designaba una especie de pala; los anatomistas medievales adoptaron el término por la forma plana y ancha del hueso, que recuerda a ese utensilio. El compuesto costoescapular une ambas raíces para señalar lo que ocurre entre la costilla y el omóplato.

¿La articulación escapulotorácica es una articulación verdadera?

No. Carece de cápsula articular, superficies cartilaginosas y líquido sinovial. Se considera una articulación funcional o fisiológica: su movimiento existe porque los músculos serrato anterior y subescapular crean planos de deslizamiento entre la escápula y las costillas, no porque haya una unión articular propiamente dicha.

¿Por qué importa el espacio costoescapular?

Porque su integridad condiciona la movilidad del hombro. Cuando el tejido conectivo laxo de ese espacio se inflama o se fibrosa (por ejemplo, tras una fractura costal o una inmovilización prolongada), el deslizamiento de la escápula sobre la parrilla costal se restringe y la elevación del brazo se limita de forma notable.

Referencias

1. Kenhub. Cintura escapular: anatomía, movimientos y funciones.
2. Wikipedia. Articulación escápulo-torácica.
3. Wikipedia. Cintura escapular.
4. Kenhub. Costillas: anatomía, tipos, ligamentos.