Cisura longitudinal

Qué es la cisura longitudinal

La Terminologia Anatomica registra esta estructura como fissura longitudinalis cerebri [TA]. Es la única cisura cerebral que conserva oficialmente el nombre de fissura en lugar de sulcus, un dato que da idea de su magnitud: la fisura se extiende desde el polo frontal hasta el polo occipital y penetra hasta el cuerpo calloso, la gruesa banda de sustancia blanca que conecta regiones homólogas de ambos hemisferios. Entre sus dos paredes transcurre la hoz del cerebro (falx cerebri), un repliegue vertical de la duramadre que tabica parcialmente la cavidad craneal y estabiliza los hemisferios dentro del cráneo.

Vista desde arriba, la fisura interhemisférica parece dividir el cerebro en dos mitades exactas, pero esa simetría es solo aparente. Las mediciones morfométricas muestran diferencias sutiles entre hemisferios: el lóbulo frontal derecho suele sobresalir ligeramente respecto al izquierdo (petalia frontal derecha) y el lóbulo occipital izquierdo respecto al derecho (petalia occipital izquierda). Esas asimetrías, que la neuroimagen confirma de manera consistente, se han relacionado con la lateralización funcional del lenguaje y de las habilidades visuoespaciales.

Contenido de la fisura y relaciones vasculares

Dentro de la cisura longitudinal discurren estructuras vasculares relevantes. La arteria cerebral anterior, rama de la carótida interna, se adentra en la fisura y asciende por la cara medial de cada hemisferio aportando sangre a la corteza del lóbulo frontal medial, la corteza cingulada y la región motora y somatosensorial que corresponde al miembro inferior. El seno sagital superior, un gran canal venoso, recorre el borde superior de la hoz del cerebro a lo largo de toda la fisura y recoge la sangre venosa de las venas cerebrales superficiales.

Un apunte quirúrgico: el abordaje interhemisférico es una vía de acceso neuroquirúrgica que aprovecha esta cisura natural para alcanzar lesiones profundas situadas en la línea media (tumores del cuerpo calloso, quistes coloides del tercer ventrículo o aneurismas de la arteria comunicante anterior) sin necesidad de seccionar tejido cerebral sano.

Preguntas frecuentes

¿Por qué «longitudinal» y no «vertical»?

Porque el adjetivo describe su orientación en el eje anteroposterior del cerebro, no su profundidad. La cisura va del polo frontal al polo occipital, siguiendo el eje largo del órgano. En la posición anatómica estándar, su plano coincide aproximadamente con el plano sagital medio.

¿Es lo mismo cisura longitudinal que cisura interhemisférica?

Sí. Se trata de la misma estructura. «Cisura longitudinal» y «cisura interhemisférica» son sinónimos de uso clínico habitual; «fisura longitudinal del cerebro» (fissura longitudinalis cerebri) es la forma recogida en la nomenclatura anatómica oficial.

¿Qué es la hoz del cerebro?

Es un tabique de duramadre en forma de hoz que se extiende verticalmente dentro de la cisura longitudinal. Se inserta por arriba en la cara interna de la bóveda craneal y por abajo se fija al cuerpo calloso. Su función es separar parcialmente los dos hemisferios e impedir que se desplacen lateralmente dentro del cráneo. En situaciones de hipertensión intracraneal asimétrica, la hoz puede actuar como punto de apoyo sobre el que un hemisferio hernia hacia el lado contrario.

Referencias

1. MedlinePlus. Cuerpo calloso del cerebro.
2. Manual MSD. Cerebro.
3. Kenhub. Corteza cerebral: estructura, áreas y funciones.
4. Real Academia Nacional de Medicina. Surco. Diccionario de términos médicos.