Ceftazidima

Qué es la ceftazidima

Los laboratorios Glaxo desarrollaron la ceftazidima a finales de la década de 1970 bajo la denominación interna GR-20263, con un objetivo muy concreto: conseguir una cefalosporina capaz de plantar cara a Pseudomonas aeruginosa, un bacilo gramnegativo que la mayoría de los betalactámicos apenas rozaban. Los primeros estudios microbiológicos se publicaron en 1980, y la patente estadounidense del compuesto se concedió en 1981.

Su cadena lateral en posición 7 combina un anillo de aminotiazol con un grupo oxima ramificado por dos metilos y un ácido carboxílico, una estructura que le otorga notable estabilidad frente a las betalactamasas bacterianas. En la posición 3 del núcleo cefémico lleva un grupo piridinio con carga positiva, lo que convierte a la molécula en una especie dianiónica de solubilidad elevada en agua. El resultado es un antibiótico muy hidrosoluble. Esa carga interna facilita, además, la afinidad por la proteína de unión a penicilina PBP-3, diana principal de su acción bactericida sobre la pared celular bacteriana.

Un antibiótico definido por lo que no cubre

El precio de esa potencia frente a Pseudomonas es una cobertura desigual del resto del espectro. Frente a Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae, la actividad de la ceftazidima es discreta, notablemente inferior a la de otras cefalosporinas de tercera generación con mejor perfil grampositivo. Por eso su empleo clínico se concentra en infecciones graves por bacilos gramnegativos, sobre todo cuando se sospecha o se confirma la presencia de Pseudomonas.

Frente a las betalactamasas de espectro extendido que neutralizan a la ceftazidima con facilidad, la estrategia más reciente combina la molécula con avibactam, un inhibidor no betalactámico capaz de restituir su actividad en buena parte de esas cepas resistentes. Esa combinación es relativamente reciente. Su penetración en el líquido cefalorraquídeo es escasa en condiciones normales, pero aumenta de forma notable cuando las meninges están inflamadas, una propiedad que comparte con otras cefalosporinas de su generación.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se recurre a ella frente a otras cefalosporinas de tercera generación?

Porque cubre un hueco que dejan las demás: la actividad fiable contra Pseudomonas aeruginosa. Otros exponentes clásicos de su generación apenas alcanzan a esta bacteria, mientras que la ceftazidima mantiene concentraciones inhibitorias bajas incluso frente a cepas con cierto grado de resistencia.

¿Atraviesa la barrera hematoencefálica?

Solo de forma parcial. En condiciones normales la ceftazidima cruza mal la barrera hematoencefálica, pero la inflamación de las meninges facilita su paso al líquido cefalorraquídeo.

¿De dónde viene el nombre ceftazidima?

Comparte con el resto de cefalosporinas el prefijo cef-, la raíz reconocida internacionalmente para esta familia de antibióticos betalactámicos. El resto de la palabra no tiene origen clásico: es una etiqueta asignada durante su desarrollo en los laboratorios británicos Glaxo, que la registraron primero bajo el código GR-20263 antes de recibir la denominación común internacional definitiva. La ceftazidima llegó a la práctica clínica a comienzos de la década de 1980, poco después de que las primeras cefalosporinas de tercera generación abrieran la puerta a antibióticos con mejor penetración en bacterias gramnegativas.

Referencias

1. MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Inyección de ceftazidima.
2. Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA), ficha técnica del laboratorio titular. Ceftazidime for Injection, USP.
3. National Center for Biotechnology Information (NCBI/NIH). Ceftazidime/avibactam therapeutic drug monitoring in neurosurgical meningitis.
4. Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum: ceftazidima.