Cefradina

Qué es la cefradina

Se trata de una cefalosporina semisintética cuya estructura resulta muy próxima a la de la cefalexina. La diferencia molecular es mínima: la cefradina posee un anillo ciclohexadienilo en su cadena lateral en la posición 7, mientras que la cefalexina presenta un anillo fenilo. Este pequeño cambio mantiene la actividad antimicrobiana frente a cocos grampositivos y algunos bacilos gramnegativos, aunque altera ligeramente el perfil de absorción.

Como el resto de cefalosporinas, la cefradina ejerce su acción bactericida inhibiendo la transpeptidación del peptidoglicano de la pared celular. Su denominación internacional (cephradine en inglés) combina el prefijo cef-, propio de la familia cefalosporínica, con una raíz que refleja las modificaciones químicas en su cadena lateral.

Absorción y particularidad farmacocinética

Tras la administración oral en ayunas, la cefradina se absorbe de forma prácticamente completa. Las concentraciones plasmáticas alcanzadas por vía oral son comparables a las obtenidas por vía intramuscular, un rasgo que facilitó su empleo ambulatorio en infecciones leves y moderadas cuando los clínicos buscaban una alternativa oral a la cefalotina parenteral. La presencia de alimentos en el tracto digestivo retrasa la absorción sin reducir la cantidad total absorbida.

La molécula no experimenta metabolismo hepático apreciable y se elimina por vía renal sin transformar. Su vida media es de apenas 0,7 a 2 horas en adultos con función renal conservada, dato que se prolonga notablemente en pacientes con insuficiencia renal.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo cefradina que cefalexina?

No, aunque son cefalosporinas de primera generación con espectros muy parecidos. La diferencia reside en un detalle de la cadena lateral: la cefradina lleva un anillo ciclohexadienilo donde la cefalexina lleva un fenilo. Eso no modifica de forma relevante el espectro, pero sí influye en la absorción y distribución de cada compuesto.

¿Se sigue utilizando la cefradina?

Depende del país. En algunos mercados latinoamericanos mantiene presencia comercial; en otros ha sido desplazada por cefalosporinas con intervalos de administración más cómodos, como el cefadroxilo, que puede pautarse cada 12 horas en lugar de cada 6.

¿La cefradina cubre bacterias resistentes a penicilina?

Frente a cepas de Staphylococcus aureus productoras de penicilinasa que permanecen sensibles a meticilina, sí. La cefradina resiste la hidrólisis por esta enzima. Sin embargo, no tiene actividad frente a los estafilococos resistentes a meticilina ni frente a enterococos.

Referencias

1. Vademecum.es. Cefradina: monografía ATC5.
2. Manual MSD (versión para el público general). Cefalosporinas.
3. MedlinePlus. Cefalexina.
4. Revista Cubana de Farmacia. Cefalosporinas.