Cefonicida

Qué es la cefonicida

Desarrollada por el laboratorio SmithKline y emparentada químicamente con el cefamandol, la cefonicida se aprobó en Estados Unidos en 1984 bajo el nombre comercial Monocid. Su estructura, con un grupo tetrazol-tiometilo en lugar de la cadena aminotiazolil-oxima de las cefalosporinas de tercera generación, la sitúa entre las de segunda generación, con mayor actividad frente a bacterias gramnegativas que las de primera generación y algo menos frente a grampositivas.

Su semivida de eliminación, de unas cuatro horas y media, es notablemente más larga que la de otras cefalosporinas de su generación. Se une en un porcentaje muy alto a las proteínas plasmáticas, lo que retrasa su salida del organismo y explica en buena parte esa duración de efecto. Actualmente ha dejado de comercializarse tanto en Estados Unidos como en España, aunque la sustancia sigue documentada en los registros farmacológicos.

Una sola administración al día, no varias

Mientras que buena parte de las cefalosporinas parenterales exigía repartir el tratamiento en tres o cuatro tomas diarias, la cefonicida podía administrarse una sola vez al día gracias a su semivida prolongada. Esa comodidad posológica fue su principal argumento clínico, sobre todo en la profilaxis quirúrgica y en el tratamiento ambulatorio de infecciones óseas de larga duración. No atraviesa bien la barrera que separa la sangre del líquido cefalorraquídeo, por lo que nunca se planteó como opción frente a infecciones del sistema nervioso central.

Preguntas frecuentes

¿Se sigue utilizando la cefonicida?

Apenas. Ha sido desplazada por otras cefalosporinas con mejor perfil de seguridad o mayor espectro, y su comercialización se ha discontinuado en varios países, entre ellos España.

¿Qué diferencia a la cefonicida de las cefalosporinas de tercera generación como la cefotaxima?

Pertenece a una generación anterior, con menor actividad frente a bacterias gramnegativas complejas y sin capacidad relevante para atravesar la barrera hematoencefálica. A cambio, conserva mejor actividad frente a algunos grampositivos.

¿De dónde viene el nombre cefonicida?

El prefijo cef- señala su pertenencia a las cefalosporinas. El resto es un radical asignado por el sistema de denominación común internacional para distinguirla de otras moléculas del grupo.

Referencias

1. Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Cefonicid.
2. Manual MSD, versión para profesionales. Cefalosporinas.
3. Vademecum.es. Monografía de cefonicida.
4. National Center for Advancing Translational Sciences (NIH). Cefonicid sodium.