Las pruebas de imagen mejoran la eficacia en la prevención de infartos e ictus isquémicos 

Después de más de 240 chequeos cardiovasculares ICAP, el Dr. Juan Pastrana, internista de la Clínica Universidad de Navarra, destaca que la coronariografía por TAC es más decisiva que la tradicional prueba de esfuerzo para detectar patología arteriosclerótica coronaria, especialmente en pacientes asintomáticos 

Dr. Juan Pastrana, internista, especialista de la Unidad de Chequeos de la Clínica Universidad de Navarra y coordinador del chequeo cardiovascular ICAP desde su puesta en marcha en 2019.

4 de septiembre de 2023

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la primera causa de muerte en el mundo y se mantienen en lo más alto del podio de las estadísticas epidemiológicas representando más del 30% de los fallecimientos anuales. Su desencadenante principal es la arterioesclerosis, un proceso inflamatorio de la pared de las arterias caracterizado por el desarrollo de placas que se pueden romper provocando trombos que derivan en infartos agudos de miocardio o en ictus cerebrales.

En 2019, la Clínica Universidad de Navarra puso en marcha el chequeo cardiovascular ICAP (Integrated Cardiovascular Assesment Program) con el objetivo de mejorar la prevención de las patologías cardiovasculares. Después de más de 240 estudios el Dr. Juan Pastrana, especialista en Medicina Interna y coordinador de estos chequeos, destaca dos evidencias: que el programa está mostrando una alta prevalencia de aterosclerosis coronaria en pacientes asintomáticos, y que el progreso tecnológico de las pruebas de imagen médica está suponiendo un gran avance para afinar en la prevención y tratamiento de la patología arteriosclerótica.  

A la espera de analizar todos los resultados estadísticos de los pacientes que ya se han beneficiado de este estudio cuyos datos permitan ahondar en el conocimiento científico del diagnóstico y tratamiento de la aterosclerosis, el Dr. Pastrana considera que su experiencia clínica avala que las pruebas de imagen coronaria -angio-TAC, coronariografía por TAC y  PET-FDG- empleadas en este chequeo mejoran la eficacia en la prevención de infartos o ictus isquémicos con más precisión que las tradicionales  ecografías y pruebas de esfuerzo cardiológicas.

El angio-TAC “aporta una imagen anatómica completa, rápida, precisa y comparable evolutivamente de las principales arterias del organismo: aorta, carótidas, arterias renales y las arterias ilíacas y femorales”. La coronariografía por TAC “permite la valoración no invasiva de arterias coronarias mediante reconstrucción por tomografía computerizada”, y el PET-FDG (Tomografía por Emisión de Positrones) “ayuda a evaluar la inflamación de las placas de ateroma, así como la variación de la actividad inflamatoria tras el tratamiento. Además, sirve para detectar algunos tumores ocultos”. El chequeo incluye un segundo PET de revisión al año de la primera prueba.

Según apunta el Dr. Pastrana, “la novedosa combinación de angio-TAC, coronariografía por TAC y PET- FDG permite la valoración no invasiva de las grandes arterias y de las coronarias, así como la estimación del grado de inflamación de las placas ateroescleróticas y, en consecuencia, de su riesgo de producir complicaciones”.

Una prueba contra la enfermedad más prevalente 

El chequeo cardiovascular ICAP busca adelantarse a las manifestaciones clínicas de la aterosclerosis. Este estudio generalmente dirigido a personas de más de 50 años, se indica particularmente para pacientes con factores de riesgo cardiovascular: antecedentes familiares de ictus o infarto, diabetes, hipertensión, obesidad, hipercolesterolemia, tabaquismo o estrés crónico.  

El programa ICAP supone un abordaje novedoso del riesgo cardiovascular que consiste en una evaluación completa y personalizada de la situación coronaria y arterial del paciente mediante valoración general por internistas y cardiólogos, analítica completa, electrocardiograma, unas técnicas diagnósticas de vanguardia y un equipo multidisciplinar especializado con una experiencia de más de 240 chequeos realizados desde su puesta en marcha.