Chirurgie du syndrome d’apnée obstructive du sommeil
« Il existe des traitements très efficaces qui peuvent améliorer de manière significative la qualité de vie du patient. »
DR. JUAN MANUEL ALCALDE NAVARRETE SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE
Comment se déroule la chirurgie du SAOS ?
La chirurgie est la solution définitive pour le syndrome d’apnée du sommeil.
La Clinique Université de Navarre, avec plus de 20 ans d’expérience dans le diagnostic et le traitement de ces troubles, dispose des dernières avancées pour détecter et corriger ces anomalies.
Vous serez pris en charge par une équipe multidisciplinaire, composée de départements tels que Pneumologie, Neurologie, Oto-rhino-laryngologie, Endocrinologie, Pédiatrie, Psychiatrie, Chirurgie orale et maxillo-faciale et Neurophysiologie.
La Clinique Université de Navarre est pionnière en Espagne dans la chirurgie robotique par voie orale.
Il s’agit d’un système chirurgical innovant utilisant la chirurgie robotique. Grâce à la précision du robot Da Vinci et à ses trois bras, qui introduisent la caméra, les pinces et l’électrobistouri dans la bouche du patient, dirigés par un chirurgien hautement qualifié, il est possible d’extraire les tissus excédentaires sans recourir à des procédures ouvertes.
Cette technique réussie permet de résoudre 90 % des apnées obstructives du sommeil.
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Quand la chirurgie est-elle indiquée pour le SAOS ?
Elle est particulièrement indiquée chez les personnes présentant une petite mâchoire ou un maxillaire de petite taille car, en plus de prévenir les apnées, elle améliore l’esthétique du visage. Elle est réalisée au moyen d’incisions à l’intérieur de la bouche, de sorte qu’il ne reste aucune cicatrice visible sur la peau.
Elle consiste à avancer le maxillaire supérieur, la mâchoire inférieure et la musculature de la base de la langue. Ainsi, un espace suffisant est laissé dans la partie postérieure de la cavité orale afin d’éviter l’obstruction du passage de l’air pendant le sommeil.
Indications les plus fréquentes de ce traitement
Un diagnostic d’apnées du sommeil a-t-il été posé ?
La chirurgie du SAOS est peut-être indiquée dans votre cas.
Découvrez les différentes options pour traiter les apnées du sommeil
Réalisation de la chirurgie nasale
Il existe différents types de traitements chirurgicaux qui peuvent être réalisés pour améliorer la ventilation nasale. Parmi eux :
Septoplastie
Il s’agit d’une procédure chirurgicale spécialisée conçue pour corriger la déviation de la cloison nasale, ce qui améliore de façon significative le flux d’air. Cette intervention peut être bénéfique pour les personnes souffrant de syndrome d’apnées obstructives du sommeil, car elle contribue à réduire les obstructions des voies respiratoires supérieures.
Chirurgie fonctionnelle endoscopique
Cette procédure, réalisée à l’aide d’endoscopes haute résolution, permet une visualisation détaillée des structures anatomiques et rend possible la correction précise des obstructions, telles que les polypes, la sinusite chronique ou les déviations septales complexes. De cette manière, elle contribue à la restauration fonctionnelle des voies respiratoires.
Chirurgie reconstructrice des structures nasales
Elle vise à corriger des déformations ou des lésions, telles que les fractures nasales, le collapsus des valves nasales ou les malformations congénitales qui affectent l’anatomie nasale. Dans le contexte du syndrome d’apnées obstructives du sommeil, ce type de chirurgie représente une option pour améliorer la perméabilité nasale et réduire les obstructions des voies respiratoires supérieures, contribuant ainsi à une fonction respiratoire plus efficace pendant le sommeil.
Il est important de garder à l’esprit que la chirurgie nasale n’améliore pas à elle seule le syndrome d’apnées obstructives du sommeil, mais elle peut réduire le ronflement et les apnées légères.
Il a en outre été démontré que la réalisation d’une chirurgie nasale améliore la tolérance à la CPAP, permettant une utilisation plus prolongée et une réponse plus favorable à long terme au traitement par masque de CPAP.
Intervention par radiofréquence
La radiofréquence est une procédure qui utilise l’énergie de la radiofréquence pour traiter la zone du voile du palais et de la luette hypertrophiés.
Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale et nécessite une hospitalisation minimale.
Les résultats de cette chirurgie se sont révélés favorables, en réduisant la taille des amygdales d’environ 50 % et en améliorant nettement le sommeil.
Il est recommandé d’utiliser des antibiotiques à titre préventif pour éviter les infections, ainsi que des corticoïdes pour réduire l’inflammation postopératoire.
Intervention chirurgicale
La chirurgie constitue une solution définitive pour certains cas de SAOS.
Elle est particulièrement indiquée chez les personnes présentant une petite mâchoire ou un maxillaire de petite taille car, en plus de prévenir les apnées, elle améliore l’esthétique du visage. Elle est réalisée au moyen d’incisions à l’intérieur de la bouche, de sorte qu’il ne reste aucune cicatrice visible sur la peau.
Elle consiste à avancer le maxillaire supérieur, la mâchoire inférieure et la musculature de la base de la langue. Ainsi, un espace suffisant est laissé dans la partie postérieure de la cavité orale afin d’éviter l’obstruction du passage de l’air pendant le sommeil.
La Clinique est le premier centre espagnol à réaliser cette opération avec cette technique robotique, effectuée sous anesthésie générale.
Dans certains cas, il ne suffit pas d’augmenter l’espace : il est également nécessaire de retirer des tissus pour obtenir une ouverture plus large des voies aériennes. À l’aide d’une technique appelée uvulo-palato-pharyngoplastie, l’avancement des os maxillaires est associé à une chirurgie des tissus mous. Elle consiste à retirer la partie redondante du voile du palais et, si nécessaire, à réduire la base de la langue.
De plus, lorsque les os du visage sont reculés, chez les patients dont le visage est peu projeté, les voies aériennes sont très étroites et ont tendance à s’affaisser pendant le sommeil. Les chirurgiens oraux et maxillo-faciaux corrigent ce défaut grâce à la chirurgie orthognathique.
Stimulation du nerf hypoglosse
La Clinique est pionnière dans le traitement des apnées du sommeil par la stimulation du nerf hypoglosse, destinée aux patients qui ne répondent pas de manière satisfaisante au traitement par CPAP.
L’objectif de cette procédure, qui nécessite 24 heures d’hospitalisation, est de propulser vers l’avant la base de la langue et le voile du palais du patient afin de permettre l’entrée de l’air pendant le sommeil.
Où le réalisons-nous ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département d’Oto-rhino-laryngologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département d’Oto-rhino-laryngologie de la Clínica Universidad de Navarra est un centre de référence national et international pour de nombreuses interventions chirurgicales hautement spécialisées.
Nous disposons des technologies les plus récentes et réalisons l’ensemble des examens diagnostiques en moins de 48 heures afin d’offrir à nos patients la meilleure solution dans les plus brefs délais.
Nous avons été l’un des premiers centres en Espagne à utiliser la chirurgie robotique pour le traitement chirurgical avec le système Da Vinci®.
Organisés en unités spécialisées
- Otologie - Audition.
- Rhinologie - Nez.
- Pharyngologie - Gorge.
- Laryngologie - Voix.
- Troubles de l’équilibre.
- Problèmes de la tête et du cou.
Pourquoi à la Clinique ?
- Experts dans le traitement des problèmes d’hypoacousie.
- Pionniers des interventions par voie axillaire afin de ne pas laisser de cicatrice.
- Centre de référence national pour le scellement des tissus lors de l’ablation des amygdales.
Notre équipe de professionnels
Spécialistes en Oto-rhino-laryngologie expérimentés dans la chirurgie de l’apnée obstructive du sommeil
