Mycoses superficielles dermatophytiques

1. Tinea capitis. Elle touche le cuir chevelu, les sourcils ou les cils. On distingue deux variantes :

• Tinea capitis non inflammatoire ou teignes tonsurantes. Elle touche préférentiellement les garçons pendant la deuxième enfance, provoquant de véritables épidémies scolaires. Elle peut se manifester sous la forme d’une ou de quelques plaques squameuses de petite taille où tous les cheveux sont coupés à quelques millimètres. Ces plaques ont tendance à confluer en atteignant de larges zones, ou peuvent apparaître sous forme de petites plaques d’alopécie où l’on observe des squames et des cheveux sains.
• Tinea capitis inflammatoire (kérion de Celse) : c’est la forme la plus fréquente chez les écoliers et les préscolaires vivant en milieu rural. Elle débute comme les précédentes, mais la lésion devient indurée, surélevée et se couvre de lésions à contenu purulent et de squamo-croûtes qui agglutinent les cheveux.

2. Tinea barbae. Elle touche préférentiellement les hommes vivant en milieu rural et se localise dans la zone de la barbe. Elle peut se manifester sous la forme d’une plaque rougeâtre avec de petites squames à sa surface ou comme une plaque rouge, œdémateuse, avec pustules et recouverte de squamo-croûtes.

3. Tinea corporis. Elle se localise sur le tronc, les membres et les zones du visage dépourvues de poils terminaux. Elle peut se manifester sous forme de médaillons circulaires ou ovales à bord squameux ou vésiculeux et centre érythémato-squameux, ou encore sous forme d’un anneau à bord rouge et centre guéri.

4. Tinea cruris. Également connue sous le nom d’« eczéma marginé de Hebra », elle se localise aux plis inguinaux, au périnée et à la région périanale, pouvant s’étendre à la région proximale interne des cuisses. Cliniquement, elle se présente comme des plaques bilatérales de coloration érythémato-brunâtre avec fines squames et un bord de progression érythémato-vésiculeux. Il est important de rappeler que l’infection se transmet par les serviettes, les sous-vêtements et le linge de lit. Chez les hommes, elle peut être associée à une tinea pedis, la chute de champignons depuis le pantalon étant assez fréquente.

5. Tinea pedis. C’est la teigne la plus fréquente, puisqu’elle a touché ou touche 15 % des personnes. Elle est connue sous le nom de « pied d’athlète » et se localise dans les espaces interdigitaux et sur les plantes des pieds. Elle est souvent acquise par ceux qui pratiquent un sport pieds nus ou qui, après avoir joué, utilisent des douches collectives. Elle se manifeste par une desquamation, une macération et des fissures dans les espaces interdigitaux.

6. Tinea manum. Elle se localise dans les plis, la paume et le dos de la main, où l’on observe une zone desquamative en forme de demi-lune.

7. Onychomycose ou Tinea unguium. La parasitation de l’ongle par des « champignons » peut se manifester par un épaississement, un décollement de la tablette unguéale ou encore par une modification de la coloration, prenant une teinte blanchâtre.