Herpès simplex
« Dans les cas indiqués, il est essentiel de commencer le traitement antiviral précocement afin d’éviter la chronicisation de l’infection par le virus de l’herpès. »
DR. MARÍA HUERTA BROGERAS
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE DERMATOLOGIE
Les virus de l’herpès simplex de type 1 et 2 sont responsables des infections les plus fréquentes (herpès cutané, herpès labial et herpès génital).
Ils se caractérisent par le fait qu’ils ne sont pas facilement éliminés de l’organisme une fois l’infection contrôlée.
Autrement dit, ils ont tendance à rester cachés ou dans un état de « latence » jusqu’à ce qu’ils trouvent une situation favorable pour réactiver l’infection.
Les infections par le virus de l’herpès simplex peuvent être particulièrement gênantes en raison de leur localisation et de leur tendance à devenir chroniques, le virus demeurant latent.
La douleur neuropathique qu’elles provoquent est difficile à traiter ; des neuropharmaceutiques sont généralement prescrits, car les analgésiques classiques sont peu efficaces.
En outre, certains types d’herpès ont été associés à des tumeurs, comme l’herpès génital, qui est lié au cancer du col de l’utérus, en particulier lorsqu’il est associé à d’autres infections telles que le papillomavirus humain.
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Quels sont les symptômes de l’herpès simple ?
L’herpès cutané qui apparaît habituellement le long d’une certaine branche nerveuse au niveau du visage (principalement sur les lèvres et autour du nez) ou du thorax se manifeste par une éruption de vésicules douloureuses qui évoluent vers des croûtes, et s’accompagne d’autres manifestations telles que fièvre, malaise général, fatigue et douleur neuropathique (sourde, parfois électrique et très dérangeante).
L’évolution de l’infection se fait en cinq à sept jours, bien que les croûtes puissent persister jusqu’à deux semaines.
Cette douleur neuropathique persiste même après la résolution de l’infection cutanée, donnant lieu à une série de symptômes difficiles à traiter, traduisant habituellement la persistance du virus sous forme latente au sein de cellules liées au système nerveux. Ce type d’infection récidive fréquemment, surtout en cas de stress ou d’immunodépression relative (provoquée par d’autres maladies).
Chez les personnes présentant une défense immunitaire fortement diminuée, ce virus peut également provoquer des infections cutanées plus généralisées et dangereuses.
Par ailleurs, l’herpès de type 2 est capable de provoquer des infections génitales sexuellement transmissibles, fréquemment associées à d’autres micro-organismes.
Outre ces tableaux, il s’agit d’un virus capable de s’étendre à d’autres organes et systèmes, comme le poumon, le foie ou le système nerveux central, ainsi que la cornée, bien que presque toujours, comme dans le cas des formes les plus généralisées, chez des personnes à risque comme celles mentionnées.
Quels sont les symptômes les plus habituels ?
- Sensation de démangeaison ou de douleur sur un territoire cutané.
- Sensation de brûlure.
- Vésicules.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il est possible que vous présentiez un herpès simple
Comment diagnostique-t-on l’herpès simple ?
Le diagnostic de l’herpès simple est principalement clinique. Dans les cas douteux, il peut être confirmé par la réalisation d’une culture virologique des vésicules au stade initial de la maladie.
Comme de nombreux virus, il résiste bien aux conditions environnementales et se transmet facilement, surtout par contact. Il est en effet présent dans les sécrétions de personnes infectées, provenant en particulier de la peau et de la zone génitale, surtout lorsque l’infection est active.
La cause de la localisation du virus dans le nerf est inconnue, tout comme la prédisposition de chaque individu à développer la maladie.
Comment traite-t-on l’herpès simple ?
L’herpès simple est une infection qui répond habituellement à l’utilisation d’antiviraux (aciclovir, valaciclovir ou famciclovir).
Ces antiviraux sont plus efficaces lorsqu’ils sont utilisés de manière précoce et à une dose suffisante.
Ils sont indiqués lorsque l’infection est relativement importante, très gênante ou a tendance à se chroniciser, car ils atténuent les symptômes et préviennent les récidives.
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