Dermatite séborrhéique
« Le patient doit savoir qu’un traitement d’entretien sera nécessaire, car la maladie peut persister pendant des mois, voire des années, évoluant parfois par poussées. »
DR. NURIA RODRÍGUEZ GARIJO
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE DERMATOLOGIE
La dermatite séborrhéique est un type d’eczéma endogène, c’est-à-dire non déclenché par des agents externes.
Les localisations les plus fréquentes de la dermatite séborrhéique sont celles où il existe un plus grand nombre de glandes sébacées, comme le cuir chevelu, la région médio-faciale, de part et d’autre du nez, derrière les oreilles, au niveau des sourcils, la région médiothoracique, interscapulaire et périglutéale.
Elle peut toucher aussi bien les adultes que les nourrissons, survenant généralement aux périodes de la vie où l’activité sébacée est accrue, conséquence d’un stimulus hormonal.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes de la dermatite séborrhéique ?
Le cuir chevelu est presque toujours atteint, avec de petites squames qui tombent constamment ou des squames agglutinées par la sécrétion sébacée, se détachant difficilement.
Il est parfois possible d’observer une zone érythémato-squameuse au niveau de l’implantation du cuir chevelu (« couronne séborrhéique »). Il est fréquent de voir une desquamation au niveau des sourcils, des cils, de la barbe et de la moustache, ainsi qu’une rougeur et une desquamation de la région interciliaire, du sillon nasogénien et de la région rétro-auriculaire.
Chez certains patients, les paupières s’enflamment et de petites croûtes se forment sur le bord palpébral, agglutinant les cils.
Au niveau du tronc, la dermatite séborrhéique se manifeste généralement sous forme de plaques érythémato-brunâtres arrondies, avec un bord érythémato-squameux, légèrement prurigineuses, situées sur la partie médiane du tronc (pré-sternale et interscapulaire). Parfois, ces plaques sont plus érythémateuses et recouvertes de squames très adhérentes, simulant des lésions psoriasiques.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Squames cutanées.
- Prurit.
- Léger érythème.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il est possible que vous présentiez une dermatite séborrhéique
Quelles sont les causes de la dermatite séborrhéique ?
La cause exacte est inconnue ; deux facteurs principaux sont impliqués : la peau séborrhéique et l’atteinte microbienne.
L’influence androgénique sur la sécrétion sébacée explique l’apparition des eczématides chez le nourrisson, sous l’effet des hormones maternelles, et au début de la puberté. En période de fatigue ou de stress accru, il peut y avoir une augmentation de la sécrétion d’androgènes par les glandes surrénales en réponse à une sécrétion plus importante d’ACTH par l’hypophyse.
L’agent infectieux le plus souvent impliqué dans le développement de la dermatite séborrhéique est Pityrosporum ovale.
Quel est son pronostic ?
La réponse au traitement est très bonne, mais il est nécessaire que le patient sache qu’un traitement d’entretien sera requis, car la maladie persiste pendant des mois à des années, évoluant parfois par poussées, s’améliorant pendant les saisons chaudes et s’aggravant durant les mois froids et les périodes de fatigue ou de stress émotionnel.
Comment diagnostique-t-on la dermatite séborrhéique ?
Le diagnostic repose sur la clinique, selon l’aspect et la localisation des lésions cutanées.
À l’examen clinique, les plaques avec squames grasses au niveau du cuir chevelu et les lésions érythémato-squameuses situées dans des zones d’insertion comme le cuir chevelu, les plis rétro-auriculaires, les sillons nasogéniens ou les sourcils sont caractéristiques. Chez les nourrissons, la lésion typique est la « croûte de lait ».
Le diagnostic différentiel de la dermatite séborrhéique doit être fait avec d’autres dermatoses desquamatives telles que la dermatite atopique, la candidose, les dermatophytoses, le psoriasis, la rosacée, le lupus érythémateux systémique et la teigne.
Comment traite-t-on la dermatite séborrhéique ?
Il existe plusieurs mesures hygiéniques générales, telles qu’éviter les douches très chaudes, les environnements avec chauffage central ou climatisation, ou les situations de stress émotionnel ou de fatigue. Pour l’hygiène quotidienne, il convient d’utiliser des savons neutres hydratants ainsi que des crèmes et/ou lotions hydratantes non grasses.
Le traitement local varie en fonction de l’atteinte.
Pour les formes touchant le cuir chevelu, on recommande des shampooings sulfonés doux contenant de la ciclopiroxolamine, avec ou sans acide salicylique à 2 %. Parfois, les shampooings au kétoconazole à 1 % sont utiles.
Pour les lésions de la région faciale, des crèmes de kétoconazole à 1 % ou des solutions contenant du succinate de lithium sont utilisées.
Les glucocorticoïdes de faible puissance, utilisés uniquement les premiers jours, sont utiles. Les nouveaux inhibiteurs de la calcineurine peuvent également l’être, avec modération.
Dans les cas plus sévères, des traitements systémiques comme les tétracyclines, qui diminuent la sécrétion sébacée, peuvent être utilisés.
Le Département de Dermatologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Dermatologie de la Clínica Universidad de Navarra possède une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement des maladies dermatologiques.
Nous disposons d’une grande expérience dans les traitements chirurgicaux de haute précision, tels que la chirurgie de Mohs. Cette procédure requiert un personnel hautement spécialisé.
Nous disposons des dernières technologies pour le traitement dermo-esthétique des lésions cutanées, avec pour objectif d’obtenir les meilleurs résultats pour nos patients.
Maladies que nous traitons
Pourquoi à la Clínica ?
- Experts en chirurgie de Mohs pour le traitement du cancer cutané.
- Nous disposons de la meilleure technologie pour les traitements dermo-esthétiques.
- Sécurité et garantie de qualité du meilleur hôpital privé d’Espagne.
Notre équipe de professionnels
