Tests cutanés
« Nous disposons actuellement d’une nouvelle voie d’immunothérapie particulièrement adaptée aux enfants, qui consiste à administrer des gouttes sous la langue. Cette méthode évite les injections et peut être appliquée à domicile. »
DR. MARTA FERRER PUGA SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’ALLERGOLOGIE ET D’IMMUNOLOGIE
Qu’est-ce que les tests cutanés ?
Les tests cutanés sont une méthode diagnostique qui consiste à reproduire sur la peau une réaction allergique afin d’identifier les substances auxquelles une personne est allergique.
Les allergies apparaissent lorsqu’un allergène pénètre dans l’organisme d’un sujet sensible et que son système immunitaire réagit en produisant une grande quantité d’anticorps spécifiques appelés immunoglobulines E (IgE).
Les IgE sont liées aux mastocytes qui, au contact des allergènes, libèrent des médiateurs chimiques, notamment l’histamine, responsable des symptômes typiques de la réaction allergique.
Les tests cutanés permettent de détecter la réaction cutanée qui apparaît lorsque l’organisme entre en contact avec la substance à laquelle il est allergique.
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Quand les tests cutanés sont-ils indiqués ?
Les tests d’allergie sont utiles pour déterminer l’agent qui provoque la réaction allergique chez un individu et ainsi prendre les mesures nécessaires afin d’éviter ou de limiter l’exposition à cet agent, ou mettre le patient sous traitement pharmacologique pour contrôler les symptômes.
Maladies pour lesquelles des tests cutanés sont demandés :
- Allergies alimentaires
- Allergie aux acariens de la poussière
- Allergie aux médicaments
- Allergie aux champignons
- Allergie aux pollens
- Allergie aux épithéliums d’animaux
- Allergies professionnelles
Soupçonnez-vous une allergie ?
Il peut être nécessaire de réaliser des tests cutanés
Comment se déroulent les tests cutanés ?
Réalisation du prick-test
La zone où les piqûres seront réalisées (habituellement l’avant-bras) est désinfectée. Ensuite, on dépose, dans un ordre contrôlé et à quelques centimètres de distance les unes des autres, des gouttes de plusieurs solutions préparées avec de très petites quantités de substances potentiellement allergènes (extraits de plantes, acariens, pollens, venins d’insectes, aliments ou médicaments).
On pique ensuite au travers de chaque goutte avec une aiguille ou une lancette, de sorte que la solution pénètre la couche superficielle de la peau (sans traverser l’épiderme). Outre les allergènes, on inclut toujours un témoin positif (histamine) et un témoin négatif (sérum physiologique), avec lesquels on compare le résultat des tests aux allergènes supposés.
On laisse s’écouler un délai de 15 minutes pendant lequel la peau va réagir de façon sélective.
Une réaction positive se manifeste par une papule entourée d’une zone de rougeur. À la Clinique, nous utilisons un dispositif appelé NEXKIN, développé dans notre hôpital, qui permet la lecture automatisé e du résultat des tests cutanés.
Nexkin, au moyen d’un laser, est capable de détecter et de mesurer avec une plus grande fiabilité la taille des réactions. Il génère en outre très rapidement un compte rendu et numérise le résultat des tests.
Il existe deux types de tests cutanés
- Prick-test : il consiste à déposer une goutte de la substance à tester sur la peau de l’avant-bras et à perforer la peau à travers cette goutte avec une lancette. Il est utilisé pour l’étude des allergies respiratoires et alimentaires.
- Test intradermique : il consiste à injecter une très petite quantité de substance dans la couche la plus superficielle de la peau. Il est utilisé pour l’étude des allergies aux médicaments et aux venins d’hyménoptères.
Il est indispensable que les patients ne prennent pas de médicaments susceptibles d’interférer avec le résultat des tests. Plus précisément :
- Pour les prick-tests, il faut éviter de prendre des antihistaminiques au moins 5 jours avant.
- Pour les tests intradermiques, il faut éviter les corticoïdes oraux au moins 15 jours avant.
Risques possibles des tests cutanés
Le prick-test comporte un risque minimal. Ce n’est que dans les cas de réactions extrêmement graves (anaphylaxie) face à certains allergènes qu’il convient de prendre des précautions particulières, mais dans le cadre du diagnostic de routine, ils sont pratiquement dépourvus de risque.
Où la réalisons-nous ?
Département d'Allergologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département d’Allergologie et d’Immunologie de la Clinique fait partie du Global Allergy and Asthma European Network, composé des 25 meilleurs départements d’allergologie d’Europe, choisis pour leur excellence scientifique, leur travail pluridisciplinaire, leur enseignement et leurs activités internationales.
Nous disposons des techniques diagnostiques les plus avancées, nous sommes à l’avant-garde de la recherche et collaborons avec les meilleurs experts. Plus de 50 ans de trajectoire de soins soutiennent notre activité.
Quelles maladies traitons-nous ?
Pourquoi à la Clinique ?
- Plus de 50 ans d’expérience.
- Pionniers dans la technique de diagnostic moléculaire par microarray.
- Personnel infirmier spécialisé dans les maladies allergiques et leurs soins.
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