Ketorolaco

¿Qué es el ketorolaco?

El ketorolaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que pertenece a la familia de los ácidos arilacéticos y que se utiliza principalmente por sus potentes propiedades analgésicas para aliviar el dolor de moderado a severo en diversas situaciones clínicas. A diferencia de otros AINE, el ketorolaco tiene efectos antiinflamatorios y antipiréticos limitados, pero su acción analgésica es comparable a la de los opioides, lo que lo convierte en una opción efectiva para el control del dolor sin los efectos secundarios y el riesgo de dependencia asociados con los opioides.

El mecanismo de acción del ketorolaco se basa en la inhibición de las enzimas ciclooxigenasa-1 (COX-1) y ciclooxigenasa-2 (COX-2), responsables de la síntesis de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico. Las prostaglandinas son mediadores químicos que desempeñan un papel clave en la sensibilización de los nociceptores periféricos y la transmisión del dolor. Al bloquear la producción de prostaglandinas, el ketorolaco reduce la sensibilidad al dolor y proporciona alivio analgésico.

El ketorolaco se administra por vía oral, intramuscular o intravenosa, y su elección depende de la situación clínica y la necesidad de un inicio rápido de la acción analgésica. Se utiliza en una variedad de contextos, como el tratamiento del dolor postoperatorio, el dolor dental, el dolor por cólico renal y el dolor asociado con traumatismos, artritis y otras condiciones inflamatorias. Dada su potencia analgésica, el ketorolaco se emplea a menudo como un componente del manejo multimodal del dolor, en combinación con otros analgésicos y técnicas de alivio del dolor.

A pesar de sus ventajas en el manejo del dolor, el ketorolaco también presenta efectos secundarios y riesgos similares a los de otros AINE. Estos incluyen irritación gastrointestinal, úlceras gástricas, sangrado y perforación, insuficiencia renal, retención de líquidos y edema, hipertensión arterial y riesgo aumentado de eventos cardiovasculares en pacientes con factores de riesgo. Debido a estos efectos adversos, el ketorolaco debe utilizarse con precaución y por períodos cortos de tiempo, generalmente no más de 5 días en adultos y a dosis ajustadas individualmente según el peso, la edad y las condiciones de salud del paciente.

Además, el ketorolaco puede interactuar con otros medicamentos, como anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA) y otros AINE, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios o reducir la eficacia de los tratamientos concomitantes.

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