Ureterostomía cutánea

¿Que es la ureterostomía cutánea?

La ureterostomía cutánea es un procedimiento quirúrgico que consiste en la creación de una abertura (estoma) en la pared abdominal para permitir el drenaje externo de la orina desde uno o ambos uréteres. Este procedimiento se realiza cuando la vejiga no puede funcionar adecuadamente, debe ser extirpada, o en casos de malformaciones congénitas que impidan el drenaje normal de la orina. La ureterostomía cutánea se clasifica como una forma de derivación urinaria no continente, ya que la orina es drenada constantemente hacia una bolsa colectora externa. Es la técnica de derivación urinaria de peores resultados y debe ser utilizada de forma excepcional. Es además una condición indispensable para su realización que al menos uno de los uréteres esté dilatado.

Las indicaciones principales para la ureterostomía cutánea incluyen:

• Cistectomía radical: La extirpación completa de la vejiga debido a cáncer u otras enfermedades graves puede requerir la realización de una ureterostomía cutánea para permitir la eliminación de la orina del cuerpo.
• Malformaciones congénitas: Algunas malformaciones del sistema urinario, como la extrofia vesical, pueden hacer necesaria la realización de una ureterostomía cutánea para proporcionar una vía de drenaje de la orina.
• Traumatismos severos: Lesiones graves en la vejiga o en la región pélvica que afectan la función normal del sistema urinario pueden requerir una ureterostomía cutánea.

El procedimiento de la ureterostomía cutánea implica lo siguiente:

1. Desconexión de los uréteres de la vejiga.
2. Creación de un estoma en la pared abdominal.
3. Conexión de uno o ambos uréteres al estoma, permitiendo el drenaje de la orina hacia el exterior del cuerpo.
4. Fijación de una bolsa colectora externa para recoger la orina.

Los cuidados postoperatorios para los pacientes que se someten a una ureterostomía cutánea incluyen:

• Educación sobre el manejo y el cuidado del estoma y la bolsa colectora, incluyendo la limpieza regular y el cambio de la bolsa.
• Monitoreo de signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón o secreción purulenta en el área del estoma.
• Seguimiento médico regular para evaluar la función renal y la integridad del estoma y los uréteres.

Aunque la ureterostomía cutánea puede ofrecer un alivio efectivo de los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con disfunción vesical grave o extirpación de la vejiga, también tiene sus riesgos y complicaciones. Estos pueden incluir infecciones del tracto urinario, estenosis del estoma (estrechamiento), obstrucción de los uréteres y problemas en la piel alrededor del estoma.

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