DICCIONARIO MÉDICO

Trasplante de médula ósea

El trasplante de médula ósea es el nombre histórico del trasplante hemopoyético, la sustitución de las células madre de la sangre por otras sanas obtenidas de un donante o del propio paciente. Sigue siendo la forma más conocida para el público, aunque hoy en día las células rara vez proceden ya de la médula ósea en sentido estricto.

Por qué el nombre persiste

La entrada dedicada a la médula ósea recoge su etimología, del latín medulla, "tuétano". Cuando E. Donnall Thomas ensayó las primeras infusiones en 1956, la médula extraída por punción de la cresta ilíaca era la única fuente disponible de células madre, y el nombre del procedimiento quedó fijado a ese origen. Con el tiempo se descubrió que esas mismas células circulan también por la sangre periférica si antes se estimula su salida de la médula, y que la sangre del cordón umbilical las contiene en abundancia; hoy la mayoría de los trasplantes de este tipo se realizan con progenitores obtenidos de la sangre, no de la médula. El nombre, sin embargo, perduró.

Diferenciación con procedimientos vecinos

No debe confundirse con la biopsia de médula ósea, un procedimiento diagnóstico que extrae una pequeña muestra para su estudio y no persigue ningún fin terapéutico. Tampoco equivale exactamente al término más amplio trasplante hemopoyético, que incluye además las otras dos fuentes de obtención de progenitores.

Desarrollo histórico

Los primeros seis trasplantes hematopoyéticos realizados en humanos, con médula obtenida de donantes vivos, de un feto y hasta de un cadáver, se publicaron en 1957 en el New England Journal of Medicine; todos los pacientes de aquella serie fallecieron. E. Donnall Thomas continuó el trabajo en el Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle, donde llegó a establecer la mayor unidad de trasplante de médula del mundo. El primer registro de donantes de médula ósea en España, gestionado por la Fundación Josep Carreras, no se creó hasta 1991, más de tres décadas después de aquellos primeros ensayos.

Preguntas frecuentes

¿Se obtienen hoy las células siempre de la médula ósea?

No. La mayoría de los trasplantes actuales utilizan células madre recogidas de la sangre periférica tras estimular su salida de la médula, aunque el nombre tradicional se ha mantenido.

¿Es lo mismo una biopsia de médula ósea que un trasplante de médula ósea?

No, y la confusión es frecuente. La biopsia extrae una muestra con fines diagnósticos; el trasplante infunde células con fines terapéuticos.

Referencias

  1. Historia del trasplante de médula ósea. Fundación Josep Carreras contra la Leucemia.
  2. Edward Donnall Thomas. Wikipedia (edición en español).

Consulte también la información clínica completa sobre el trasplante de médula ósea

Si busca información sobre el proceso y las fuentes de obtención de las células, puede consultar la página de trasplante de progenitores hematopoyéticos elaborada por el Servicio de Hematología y Hemoterapia de la Clínica Universidad de Navarra.

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