Trasplante hemopoyético

Qué es el trasplante hemopoyético

Hemopoyético y hematopoyético son formas equivalentes, con la segunda como uso preferente en los textos actuales; su etimología y la del proceso que nombran se desarrollan en la entrada dedicada a hematopoyético. El trasplante no repone el tejido óseo ni la estructura de la médula, sino la población de células madre capaz de generar de nuevo glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Por eso el nombre más preciso es trasplante de progenitores hematopoyéticos, aunque en el uso corriente conviven varias denominaciones para un mismo procedimiento.

Desarrollo histórico

E. Donnall Thomas ensayó ya en 1956, en el Mary Imogene Bassett Hospital de Cooperstown, la infusión intravenosa de médula ósea, antes incluso de que se conociera el sistema HLA. En 1957, la revista New England Journal of Medicine publicó los resultados de los seis primeros trasplantes hematopoyéticos realizados en humanos. Thomas trasladó después su trabajo al Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle, donde en 1969 logró el primer trasplante con éxito entre personas sin parentesco gemelar. Por ese conjunto de hallazgos compartió con Joseph Murray el Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1990.

Clasificación

Según el origen de las células, el trasplante es autólogo, cuando proceden del propio paciente, o alogénico, cuando proceden de un donante compatible, con el grado de similitud del sistema HLA como factor determinante del riesgo. Según la fuente de obtención, las células pueden extraerse de la médula ósea, el origen clásico y el que da nombre a la entrada trasplante de médula ósea; de la sangre periférica, mayoritaria hoy tras movilizar previamente las células desde la médula hacia el torrente sanguíneo; o de la sangre del cordón umbilical, una fuente más reciente y de uso más limitado en adultos por su menor cantidad de progenitores.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo trasplante hemopoyético que trasplante de médula ósea?

Prácticamente sí, aunque no son sinónimos exactos. Hemopoyético es el término que engloba las tres fuentes posibles de células madre; médula ósea nombra, en concreto, la fuente original y todavía la más conocida por el público.

¿Quién logró el primer trasplante hemopoyético entre personas sin parentesco gemelar?

E. Donnall Thomas, en 1969, más de una década después de sus primeros ensayos con infusión de médula ósea.

Referencias

1. E. Donnall Thomas, Facts. NobelPrize.org.
2. Historia del trasplante de médula ósea. Fundación Josep Carreras contra la Leucemia.
3. El trasplante de progenitores hematopoyéticos. Fundación Josep Carreras contra la Leucemia.