DICCIONARIO MÉDICO

Tendón de Aquiles

El tendón de Aquiles, también llamado tendón calcáneo, es el tendón más grueso y resistente del cuerpo humano y une los músculos gastrocnemio y sóleo de la pantorrilla con el hueso del talón. Es un tendón común, formado por la fusión de esos dos músculos y, en la mayoría de las personas, por una contribución adicional del delgado tendón del músculo plantar.

Qué es el tendón de Aquiles

Antes de recibir el nombre de Aquiles, la estructura ya tenía denominación propia. Hipócrates la llamó tendo magnus, el tendón grande, y los anatomistas posteriores la conocieron durante siglos como chorda Hippocratis, la cuerda de Hipócrates. El nombre actual apareció mucho después, en 1693, cuando el anatomista flamenco Philip Verheyen la describió en su tratado Corporis Humani Anatomia y anotó que se la llamaba comúnmente chorda Achillis, en referencia al talón por el que su madre, Tetis, sostuvo al héroe cuando lo sumergió en la laguna Estigia.

La Terminología Anatómica internacional acepta hoy las dos denominaciones, calcáneo y de Aquiles, algo poco habitual: la revisión de nomenclatura de 1895 se propuso precisamente eliminar los epónimos allí donde existiera un nombre descriptivo, y en este caso el nombre mitológico resistió el intento.

Anatomía y trayecto

El tendón mide entre 12 y 15 centímetros de longitud y comienza, de forma imprecisa, hacia la mitad de la pantorrilla, donde la aponeurosis del gastrocnemio empieza a estrecharse. Recibe fibras del sóleo por su cara profunda a lo largo de buena parte de su trayecto, de modo que el punto exacto en que ambos músculos se funden varía de una persona a otra.

A medida que desciende, el tendón no se limita a estrecharse: sus fibras giran sobre sí mismas hasta noventa grados, de manera que las que en el origen ocupaban la posición más medial terminan insertándose en la cara lateral del calcáneo. Ese giro espiral concentra las fibras del sóleo en la zona más estrecha del tendón, situada unos cuatro centímetros por encima de la inserción, antes de que la banda se ensanche de nuevo para abrazar el hueso del talón.

Un poco de historia clínica

La rotura del tendón de Aquiles no es un hallazgo reciente. Ambroise Paré, cirujano francés del siglo XVI, dejó la primera descripción conocida de una rotura cerrada mucho antes de que nadie lo llamara tendón de Aquiles. El nombre mitológico tardó todavía más de un siglo en imponerse en la literatura anatómica tras la publicación de Verheyen.

Diferenciación con estructuras vecinas

Conviene no confundir el origen del nombre con el de otras estructuras del talón que también evocan a Aquiles. El astrágalo, el hueso sobre el que se apoya la pinza tibioperonea, comparte con el talón un étimo latino común, talus, que en latín clásico designaba el tobillo y no el talón propiamente dicho; ese nombre correspondía a calx, raíz de calcáneo. El tendón de Aquiles se inserta en el calcáneo, no en el astrágalo, aunque la proximidad de ambos huesos favorezca la confusión entre legos.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama tendón de Aquiles?

Por la leyenda griega según la cual Aquiles era invulnerable en todo el cuerpo salvo en el talón, el único punto que no tocó el agua de la laguna Estigia cuando su madre lo sumergió sosteniéndolo por esa zona. El anatomista Philip Verheyen popularizó la asociación en 1693.

¿Es lo mismo tendón de Aquiles que tendón calcáneo?

Sí, son sinónimos exactos y ambos están reconocidos por la Terminología Anatómica internacional.

¿Participan siempre tres músculos en su formación?

No. El músculo plantar, que aporta el tercer componente, está ausente hasta en uno de cada diez individuos. Cuando falta, el tendón de Aquiles se forma exclusivamente a partir del gastrocnemio y el sóleo.

¿Cuánto mide el tendón de Aquiles?

Entre 12 y 15 centímetros, con su punto más estrecho situado unos 4 centímetros por encima de la inserción en el calcáneo.

Referencias

  1. Sichi LGB et al. Aquiles, uma metáfora que resiste heroicamente na literatura médica. Acta Ortopédica Brasileira. scielo.br
  2. Achilles Tendinopathy. StatPearls [Internet]. NCBI Bookshelf, National Library of Medicine, 2023. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538149
  3. Wong M, Jardaly AH, Kiel J. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Achilles Tendon. StatPearls [Internet], National Library of Medicine, 2023. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Morfometría del tendón calcáneo y su inserción. Repositorio institucional, Universidad de La Frontera. repositorio.ufro.cl

Entradas relacionadas

  • Tendón común. Concepto general del que el tendón de Aquiles es el ejemplo más conocido.
  • Calcáneo. Hueso del talón en el que se inserta el tendón de Aquiles.
  • Astrágalo. Hueso vecino con el que el tendón de Aquiles no debe confundirse.
  • Lesión tendinosa. Categoría clínica que incluye las roturas y tendinopatías del tendón de Aquiles.

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