Riñón hipoplásico

Qué es el riñón hipoplásico

"Riñón hipoplásico" y "hipoplasia renal" nombran la misma realidad desde dos ángulos distintos: el segundo describe el proceso, el primero designa el órgano concreto en el que ese proceso se ha manifestado. Es la denominación que suele aparecer en un informe de imagen cuando el hallazgo afecta a un único riñón, dejando el contrario sano. La clasificación completa del cuadro (la hipoplasia simple, la oligomeganefronia y la forma segmentaria conocida como riñón de Ask-Upmark) se desarrolla en la entrada sobre hipoplasia renal.

Cuando solo un riñón está afectado

La presentación unilateral es varias veces más frecuente que la bilateral, con una proporción cercana a siete casos por cada uno bilateral según las series publicadas. En ese escenario, el riñón sano responde con una hipertrofia compensadora que suele hacerse evidente entre los seis y los doce meses de vida: sus nefronas aumentan de tamaño y, en menor medida, también de número, hasta asumir buena parte de la carga de filtración que el riñón pequeño no puede sostener. El seguimiento ecográfico de ese crecimiento es, de hecho, uno de los datos que orienta el pronóstico a largo plazo.

Cuando la función global queda bien cubierta por el riñón contrario, la persona puede no saber nunca que tiene un riñón hipoplásico. El problema clínico aparece, en cambio, si la hipoplasia es bilateral o si el riñón sano desarrolla, a su vez, alguna anomalía propia.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo que un riñón atrófico?

No. La atrofia reduce un riñón que antes tenía un tamaño normal; el riñón hipoplásico nunca llegó a alcanzarlo, porque el defecto es de origen congénito.

¿Y que un riñón que falta por completo?

Tampoco. En la agenesia renal el riñón no se formó en absoluto; en el riñón hipoplásico existe tejido renal estructuralmente correcto, solo que en menor cantidad.

¿Necesita tratamiento un riñón hipoplásico aislado?

Depende por completo de cómo funcione el conjunto de los dos riñones, algo que corresponde valorar al especialista caso por caso.

Referencias

1. Urrego-Díaz JA, et al. Primer caso reportado en Colombia de hipoplasia renal congénita bilateral en dos hermanos. Revista de la Facultad de Medicina.
2. Espacio SERAM. Anomalías congénitas nefrourológicas: un paseo ecográfico.
3. Sociedad Española de Cirugía Pediátrica. Determinación de función renal y cambios compensadores en niños con riñón único. Cirugía Pediátrica.