Periprostático

Qué significa periprostático

El adjetivo une dos elementos de raíz griega. Peri-, que el Diccionario de la lengua española recoge con el significado "alrededor de", se antepone aquí a prostático, formado sobre próstata. Con el mismo prefijo y el sufijo -itis se compone también periprostatitis, un término bastante más raro que designa la inflamación de estos tejidos.

La propia palabra próstata esconde una curiosidad filológica poco conocida. Según documenta Dicciomed, el diccionario médico-etimológico de la Universidad de Salamanca, los médicos griegos de la Antigüedad (Herófilo de Alejandría, hacia el siglo III a. C., entre los primeros) llamaban a la glándula parastátēs, "el que asiste" o "el que está al lado". Prostátēs, la voz de la que deriva próstata, significaba en cambio "jefe" o "el que está delante" y no se aplicaba a este órgano en los textos médicos antiguos. La confusión nació de una lectura defectuosa de un manuscrito latino de Galeno y se fijó en el uso médico a partir de 1549, cuando el anatomista Loys Vasse escribió sobre la glándula con ese nombre. El error quedó. Así llegó próstata al español, y con él, periprostático.

Qué estructuras se consideran periprostáticas

Entre la banda fibromuscular que envuelve la glándula y la fascia pélvica que la rodea se dispone la grasa periprostática, un plano de tejido adiposo laxo. Sobre ella discurre el plexo venoso periprostático, conocido también como plexo de Santorini: venas prominentes por los márgenes anterior y lateral de la próstata que drenan hacia las venas ilíacas internas. A ambos lados de la glándula, entre dos hojas de la fascia pélvica, se sitúa además el haz neurovascular periprostático, formado por los nervios cavernosos y ramas del plexo pélvico.

Una revisión de la anatomía quirúrgica prostática publicada en Actas Urológicas Españolas señala que la fascia periprostática es una estructura distinta de la banda fibromuscular que rodea la glándula, y que los nervios cavernosos se sitúan entre dos hojas de esa fascia: la más interna, periprostática, y la más externa, del elevador del ano. La nomenclatura de estas capas ha variado bastante entre autores a lo largo de las últimas décadas, algo que los propios cirujanos han señalado como fuente de confusión. En la base de la próstata, además, se encuentran los ganglios linfáticos periprostáticos, presentes en algo más del 4 % de las piezas de prostatectomía radical.

Diferenciación con prostático

Prostático y periprostático no son intercambiables. Prostático califica lo que pertenece a la glándula misma (el tejido prostático, la uretra prostática); periprostático señala en cambio una localización externa a ella, en el plano que la envuelve. En la resonancia magnética de próstata esta distinción resulta clave: la cápsula de la glándula se ve como una línea fina que separa el parénquima prostático de la grasa y los vasos periprostáticos adyacentes, la referencia que permite valorar si un proceso queda confinado a la glándula o la desborda.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene el prefijo peri-?

Del griego περί, "alrededor de". Es el mismo prefijo de pericardio (alrededor del corazón) o perineo, y se combina en español con raíces tanto griegas como latinas.

¿Es lo mismo periprostático que prostático?

No. Prostático pertenece a la glándula; periprostático describe lo que está a su alrededor sin formar parte de ella, como la grasa o el plexo venoso.

¿Qué es el plexo de Santorini?

Es el nombre clásico del plexo venoso periprostático, la red de venas que recorre los márgenes anterior y lateral de la próstata antes de drenar en las venas ilíacas internas.

¿Tiene la próstata una cápsula verdadera?

Varios estudios anatómicos, recogidos en la revisión de Actas Urológicas Españolas citada más arriba, concluyen que lo que suele llamarse cápsula prostática es en realidad una banda fibromuscular incompleta, ausente en el vértice de la glándula, y no una cápsula en sentido estricto.

Referencias

1. Real Academia Española. peri-. En: Diccionario de la lengua española [Internet]. Madrid: RAE-ASALE. Disponible en: https://dle.rae.es/peri-
2. Monzó Gardiner JI, Herranz Amo F, Cabello Benavente R, Bun M, Gómez Muñoz J, González Enguita C. Controversias en la anatomía quirúrgica prostática: revisión de la literatura. Actas Urol Esp. 2009;33(3):228-234. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062009000300004
3. Alcalde Odriozola E, Castillo De Juan J, Isusi Fontan M, Nates Uribe N, Lecumberri Cortes G, Schuller Arteaga M. Introducción a la RM de próstata. Guía para residentes. SERAM [Internet]. Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/download/2559/1253/2495
4. MedlinePlus. Prostatectomía - Serie, Anatomía normal. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100046_1.htm