Otorrea

¿Qué es la otorrea?

La otorrea es un término médico que describe cualquier tipo de secreción líquida que proviene del oído. Este fenómeno puede variar en color, consistencia y cantidad, y a menudo es indicativo de un trastorno subyacente que afecta el oído externo, medio o interno.

Tipos y Causas de la Otorrea

La otorrea puede clasificarse según la naturaleza de la secreción: serosa, purulenta, sanguinolenta o ceruminosa. La descarga serosa es típicamente clara y acuosa, la purulenta contiene pus y es a menudo amarilla o verde indicando infección, la sanguinolenta incluye sangre, y la ceruminosa es cerosa, similar al cerumen normal del oído. Las causas de la otorrea son diversas e incluyen:

• Infecciones del oído: Las infecciones del oído medio (otitis media) y del oído externo (otitis externa), incluida la otitis externa maligna, son causas comunes de otorrea. Las infecciones pueden ser causadas por bacterias, virus o, en casos raros, hongos.
• Traumatismo: Lesiones en el oído o la cabeza pueden dañar el tímpano (membrana timpánica) o los canales auditivos, llevando a descargas de sangre o líquido cerebroespinal en casos de fracturas craneales.
• Cuerpos extraños: La presencia de objetos extraños en el oído puede provocar descargas al irritar el canal auditivo o causar infecciones secundarias.
• Enfermedades crónicas del oído: Condiciones como el colesteatoma, que implica crecimiento anormal de piel en el oído medio, pueden causar otorrea crónica y daño óseo.
• Cirugía del oído: Procedimientos quirúrgicos recientes en el oído pueden estar asociados con otorrea temporal postoperatoria.

Diagnóstico

El diagnóstico de la otorrea requiere una historia clínica detallada y un examen físico completo, incluyendo un examen otoscópico para visualizar el canal auditivo, el tímpano y, si es posible, el oído medio.

Pruebas adicionales pueden incluir cultivos de la descarga para identificar agentes infecciosos, audiometría para evaluar la función auditiva y, en algunos casos, tomografía computarizada (TC) para evaluar las estructuras del oído medio e interno y la presencia de complicaciones como el colesteatoma.

Tratamiento de la otorrea

El tratamiento de la otorrea se dirige a la causa subyacente y puede incluir:

• Antibióticos o antifúngicos: Para tratar infecciones bacterianas o fúngicas del oído.
• Limpieza del oído: Para remover cuerpos extraños o acumulación excesiva de cerumen que pueda estar causando la otorrea.
• Cirugía: En casos de colesteatoma, perforaciones persistentes del tímpano o complicaciones de infecciones crónicas del oído, la cirugía puede ser necesaria para restaurar la integridad de las estructuras del oído y prevenir la recurrencia de la otorrea.
• Manejo de la otitis externa maligna: Este es un caso especial que requiere un enfoque agresivo con antibióticos intravenosos y, a menudo, desbridamiento quirúrgico.

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