Nervio para el obturador interno

Qué es el nervio obturador interno

Conviene partir de su nombre completo, nervio del músculo obturador interno, más preciso que la forma abreviada de uso habitual: no inerva el agujero obturador ni tiene relación directa con él, sino que toma el nombre del músculo al que se dirige. Ese músculo, a su vez, se llama obturador interno por ocupar la cara pélvica (interna) del agujero obturador, frente al obturador externo, situado en la cara del muslo.

La terminología anatómica internacional lo recoge como nervus musculi obturatorii interni, una denominación que deja poco margen a la ambigüedad y que conviene tener presente frente al nombre corto, mucho más proclive a confundirse con el del nervio obturador.

Origen y trayecto

Nace en el plexo sacro, de las divisiones anteriores de las ramas ventrales de L5, S1 y S2. Sale de la pelvis por el agujero ciático mayor, por debajo del músculo piriforme, en compañía del nervio para el cuadrado femoral y del propio nervio ciático.

Nada más abandonar la pelvis, entrega un ramo para el músculo gemelo superior. El tronco principal continúa, rodea la espina isquiática pegado al hueso y vuelve a entrar en la pelvis a través del agujero ciático menor, esta vez para alcanzar la cara profunda del músculo obturador interno, al que inerva desde ese lado.

Ese doble paso por dos agujeros distintos de la pelvis, uno de salida y otro de entrada, es poco habitual entre los nervios del plexo sacro. Explica, además, por qué su trayecto suele representarse como un pequeño bucle alrededor de la espina isquiática.

Por qué no debe confundirse con el nervio obturador

El parecido de nombre entre el nervio del obturador interno y el nervio obturador induce a suponer un origen común, pero se trata de estructuras separadas por dos plexos y varios niveles medulares. El nervio obturador desciende desde L2 a L4 hasta el muslo, atraviesa el conducto obturador y mueve los aductores; el del obturador interno nace en L5 a S2, se queda en la pelvis y la región glútea, y no interviene en absoluto en la aducción del muslo.

Tampoco comparten territorio sensitivo. El nervio obturador aporta la única contribución sensitiva propiamente dicha entre los dos; el del obturador interno es, en la práctica, un nervio motor puro, dedicado en exclusiva a dos músculos rotadores de la cadera.

Preguntas frecuentes sobre el nervio obturador interno

¿El nervio obturador interno mueve los aductores del muslo?

No. Esa función corresponde al nervio obturador, una estructura distinta que nace del plexo lumbar.

¿Qué músculos inerva exactamente?

Dos: el obturador interno y el gemelo superior, ambos rotadores externos de la cadera. El nervio entrega primero el ramo para el gemelo superior, nada más salir de la pelvis, y solo después alcanza el obturador interno.

¿Por qué el nervio entra y sale dos veces de la pelvis?

Porque su origen y su destino quedan en lados opuestos del hueso de la cadera. Nace dentro de la pelvis, en el plexo sacro, y sale de ella por el agujero ciático mayor para rodear la espina isquiática por fuera. Como el músculo al que se dirige ocupa la cara interna del agujero obturador, el nervio debe regresar al interior de la pelvis por el agujero ciático menor antes de alcanzarlo. Ese trayecto en forma de bucle es una de las particularidades más citadas de la anatomía del plexo sacro.

¿De qué niveles medulares recibe fibras?

De L5, S1 y S2. Los tres segmentos coinciden en la práctica totalidad de las descripciones anatómicas.

Referencias

1. Plexo sacro: Anatomía y ramos. Kenhub. kenhub.com
2. Nervio del músculo obturatorio interno. e-Anatomy. IMAIOS. imaios.com
3. Plexo sacro. Aula de Anatomia. auladeanatomia.com
4. Foramen obturado. e-Anatomy. IMAIOS. imaios.com