Marcha miopática

Qué es la marcha miopática

El adjetivo miopático remite al origen del trastorno: myo- (músculo) y páthos (padecimiento). En otras marchas anómalas el problema reside en el nervio o en el cerebro; aquí está en la fibra muscular misma, que ha perdido fuerza. Cuando esa debilidad afecta a la musculatura proximal (la que rodea las caderas y sostiene la pelvis), caminar se convierte en una sucesión de balanceos laterales.

El motivo es mecánico. Los músculos abductores de la cadera, con el glúteo medio a la cabeza, mantienen la pelvis nivelada cada vez que el peso recae sobre una sola pierna. Si están débiles, la pelvis del lado que queda en el aire desciende, y el cuerpo compensa inclinando el tronco hacia el lado que apoya. Como el fallo suele ser bilateral, el resultado es una oscilación de un lado a otro que ha valido a este patrón el nombre popular de marcha de pato.

De qué enfermedades es signo

La marcha miopática apunta hacia una miopatía, es decir, una enfermedad intrínseca del músculo. En la infancia, la causa más frecuente es la distrofia muscular de Duchenne, en la que la debilidad de la cintura pélvica y del tronco se acompaña de una hiperlordosis lumbar compensadora. También la producen otras distrofias, las miopatías inflamatorias de origen autoinmune y las miopatías metabólicas, que alteran el aprovechamiento de la energía por la fibra muscular.

La misma debilidad se manifiesta en otro gesto reconocible. Para levantarse del suelo, la persona con flaqueza proximal se ayuda de las manos trepando sobre sus propias piernas, un signo descrito por el neurólogo británico William Gowers en 1879 que traduce la afectación de la musculatura de la cintura.

Preguntas frecuentes

Qué significa miopática

Que su origen está en el músculo. De myo-, músculo, y páthos, padecimiento. La marcha miopática es la que delata una enfermedad muscular, frente a las que nacen de una lesión nerviosa o cerebral.

Es lo mismo que la marcha de pato

La marcha de pato es el nombre descriptivo del balanceo, y la marcha miopática recoge ese mismo vaivén cuando su causa es una enfermedad del músculo. El balanceo también puede deberse a un fallo aislado de los abductores de la cadera sin miopatía de fondo, como ocurre en la marcha de Trendelenburg.

Por qué se balancea el cuerpo al caminar

Porque los músculos que nivelan la pelvis han perdido fuerza. Sin su sujeción, la cadera cae en cada paso y el tronco se inclina al lado contrario para no perder el equilibrio, de ahí la oscilación.

Referencias

1. MedlinePlus en español. Anomalías en la forma de caminar. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003199.htm
2. NeuroWikia. Debilidad muscular y marcha. Disponible en: https://neurowikia.es/content/debilidad-muscular-y-marcha
3. MedlinePlus en español. Problemas para caminar. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/walkingproblems.html