DICCIONARIO MÉDICO
Maniobra de Mauriceau
La maniobra de Mauriceau es una técnica obstétrica destinada a facilitar la salida de la cabeza fetal cuando el resto del cuerpo ya ha nacido en un parto en presentación de nalgas. Recibe también el nombre de maniobra de Mauriceau-Smellie-Veit, en reconocimiento a los tres obstetras que contribuyeron a describirla y perfeccionarla. En un parto de nalgas, el feto nace de abajo arriba: primero las nalgas, luego el tronco y los hombros, y en último lugar la cabeza. Ese orden invierte el del parto habitual y plantea una dificultad concreta, porque la cabeza es la parte más voluminosa y la que sale al final, cuando ya no hay margen para maniobras lentas. La maniobra de Mauriceau responde a ese momento: es la técnica clásica para la extracción de la llamada cabeza última. El principio en el que se apoya es la flexión. Una cabeza flexionada, con el mentón pegado al pecho, ofrece a la pelvis materna un diámetro menor que una cabeza en extensión. El obstetra sostiene el cuerpo del recién nacido sobre su antebrazo y, con una combinación de manos, favorece esa flexión mientras acompaña el descenso hasta que la nuca aparece bajo la sínfisis púbica. El detalle técnico pertenece al terreno clínico; lo que define la maniobra es su objetivo: convertir una cabeza en mala posición en una cabeza que cabe. François Mauriceau (1637-1709) fue un cirujano y obstetra parisino considerado uno de los fundadores de la obstetricia como disciplina científica. En 1668 publicó su Traité des maladies des femmes grosses et accouchées, un tratado que se reeditó y tradujo durante casi un siglo y que ordenó buena parte del conocimiento obstétrico de su época. En sus páginas describió la maniobra que lleva su nombre. El nombre compuesto refleja un recorrido de dos siglos. La técnica de Mauriceau fue redescubierta y difundida en el siglo XVIII por el obstetra escocés William Smellie, y quedó incorporada de forma definitiva en 1863 por Gustav Veit, en la escuela de Viena. De ahí que la denominación completa, Mauriceau-Smellie-Veit, reúna a tres autores de tres países y tres momentos distintos. El parto en presentación podálica dispone de un repertorio de maniobras, y cada una atiende un tramo distinto del nacimiento. La maniobra de Mauriceau se ocupa de la cabeza. Para los hombros y los brazos se recurre a otras, como las de Rojas-Lovset o Deventer-Müller. Y existe una alternativa que persigue un desprendimiento conjunto de hombros y cabeza en un solo movimiento: la maniobra de Bracht, descrita en 1935. Saber a qué parte del cuerpo se dirige cada una evita confundirlas. Cuando la maniobra de Mauriceau no logra su objetivo, el paso siguiente clásico es el fórceps de Piper, diseñado precisamente para la cabeza última. La secuencia importa tanto como la técnica. Porque tres obstetras intervinieron en su historia. Mauriceau la describió en el siglo XVII, Smellie la difundió en el XVIII y Veit la fijó en 1863. El nombre triple reconoce esa cadena de aportaciones. Para la cabeza. Se emplea en la extracción de la cabeza última, el último obstáculo del parto de nalgas, una vez que ya han salido las nalgas, el tronco y los hombros. Es la cabeza fetal cuando sale en último lugar, como ocurre en la presentación de nalgas. En el parto habitual, en cambio, la cabeza es lo primero que asoma. Esa inversión del orden es lo que da nombre al problema y justifica una técnica específica. Un obstetra parisino que vivió entre 1637 y 1709. Su tratado de 1668 sobre las enfermedades de las embarazadas ayudó a establecer la obstetricia como ciencia y describió la maniobra que hoy conserva su nombre.Qué es la maniobra de Mauriceau
El epónimo y su historia
Diferenciación con otras maniobras del parto de nalgas
Preguntas frecuentes
¿Por qué se llama también maniobra de Mauriceau-Smellie-Veit?
¿Para qué parte del parto sirve?
¿Qué significa cabeza última?
¿Quién fue François Mauriceau?
Referencias
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