Maniobra de Hawkins Kennedy

Qué es la maniobra de Hawkins-Kennedy

Bajo el arco que forman el acromion y el ligamento coracoacromial discurre el tendón del músculo supraespinoso, uno de los que componen el manguito de los rotadores. Ese corredor, el espacio subacromial, es estrecho de por sí. La maniobra lleva deliberadamente el hombro a una posición que lo reduce todavía más: con el brazo elevado al frente noventa grados y el codo doblado en ángulo recto, el explorador gira el antebrazo hacia abajo, imprimiendo rotación interna al húmero. Ese giro acerca la tuberosidad mayor del húmero a la cara inferior del ligamento coracoacromial y comprime lo que queda entre ambos.

La prueba se considera positiva cuando ese movimiento despierta dolor. La interpretación clásica es que el tendón del supraespinoso, y en ocasiones la bolsa subacromial, quedan atrapados contra el arco óseo. No es una técnica de gran precisión aislada: su rendimiento diagnóstico varía y por eso rara vez se emplea sola.

Origen y contexto

La descripción original data de 1980 y se debe a los cirujanos ortopédicos canadienses R. J. Hawkins y J. C. Kennedy, que la publicaron en la revista American Journal of Sports Medicine y la propusieron como una forma sencilla de provocar dolor indicativo de pinzamiento. Los autores la afinaron trabajando con deportistas en quienes sospechaban afectación del manguito, ajustando la posición para reproducir mejor la molestia. Desde entonces se ha incorporado a la exploración habitual del hombro doloroso.

Relación con otras pruebas del hombro

La de Hawkins-Kennedy no se interpreta en solitario. Suele combinarse con la maniobra de Neer, que también busca el pinzamiento pero elevando el brazo casi por completo, o con la prueba de Jobe, orientada a la fuerza del supraespinoso. Ninguna de ellas confirma por sí sola el diagnóstico: es la coincidencia de varias, junto con el resto de la historia, la que orienta al clínico. Estudios con resonancia han situado el punto de mayor proximidad del tendón al acromion hacia los noventa grados de flexión, la posición justa de esta maniobra.

Preguntas frecuentes

¿De quién toma el nombre?

De los cirujanos ortopédicos canadienses R. J. Hawkins y J. C. Kennedy, que la publicaron en 1980.

¿En qué se diferencia de la maniobra de Neer?

Ambas exploran el pinzamiento subacromial, pero por posiciones distintas. Neer eleva el brazo en el plano de la escápula casi hasta el máximo con el hombro en rotación interna; Hawkins-Kennedy trabaja a noventa grados de flexión y añade una rotación interna forzada. Al provocar el conflicto desde ángulos diferentes, se complementan.

¿Un resultado positivo confirma una lesión del manguito?

No. El dolor reproducido sugiere conflicto en el espacio subacromial, pero no distingue por sí solo entre tendinopatía, bursitis u otras causas, y puede dar falsos positivos. Es una pieza de la exploración, no un diagnóstico cerrado.

Referencias

1. Physiopedia. Hawkins / Kennedy Impingement Test of the Shoulder. Disponible en: https://www.physio-pedia.com/Hawkins_/_Kennedy_Impingement_Test_of_the_Shoulder
2. ShoulderDoc. Hawkins-Kennedy Test. Disponible en: https://shoulderdoc.co.uk/pages/hawkins-kennedy-test