Maniobra de Credé

La maniobra de Credé es una técnica médica utilizada para vaciar la vejiga urinaria de manera manual cuando el paciente no puede hacerlo por sí mismo. Este procedimiento se lleva a cabo mediante la aplicación de presión controlada sobre el abdomen inferior, específicamente sobre la vejiga, facilitando la expulsión de la orina. Esta maniobra lleva el nombre de Karl Friedrich Credé, el médico alemán que la describió.

Qué es la maniobra de Credé

La maniobra de Credé es una intervención utilizada principalmente en pacientes con dificultades para vaciar la vejiga debido a afecciones neurológicas, obstrucciones del tracto urinario o debilidad del músculo detrusor. Su objetivo es evitar la retención urinaria prolongada, que puede derivar en infecciones, daño renal o complicaciones adicionales.

Indicaciones para la maniobra de Credé

La maniobra de Credé se utiliza en diversas situaciones médicas, entre ellas:

Pacientes con retención urinaria causada por afecciones neurológicas, como lesiones de la médula espinal.
Personas con disfunción vesical causada por enfermedades como esclerosis múltiple o neuropatías diabéticas.
Postoperatorios de cirugía urológica donde la vejiga necesita asistencia para vaciarse.
Pacientes pediátricos con afecciones congénitas como espina bífida.

Cómo se realiza la maniobra de Credé

El procedimiento de la maniobra de Credé es relativamente simple, pero requiere técnica y cuidado. Los pasos incluyen:

El paciente se coloca en una posición cómoda, generalmente acostado o semi sentado.
El médico o cuidador aplica una presión moderada con las manos sobre el área del hipogastrio, justo encima del pubis.
Se realiza una compresión constante hacia abajo y hacia adentro, imitando la contracción natural de la vejiga.
La presión se libera lentamente y se repite varias veces hasta lograr el vaciado completo de la vejiga.

Precauciones al realizar la maniobra de Credé

Si bien la maniobra de Credé es una técnica segura, debe realizarse con cuidado para evitar complicaciones como:

Lesión vesical: Puede ocurrir si se aplica demasiada fuerza o presión incorrecta.
Reflujo vesicoureteral: La presión excesiva puede causar que la orina regrese hacia los riñones, aumentando el riesgo de infecciones o daño renal.
Dolor o incomodidad: Especialmente en pacientes postoperatorios o con sensibilidad abdominal.

Beneficios de la maniobra de Credé

Entre los beneficios de esta técnica se encuentran:

Evitar la acumulación excesiva de orina en la vejiga, reduciendo el riesgo de infecciones del tracto urinario.
Ofrecer una solución no invasiva para pacientes con retención urinaria.
Prevenir complicaciones asociadas con el uso prolongado de catéteres urinarios.

Cuándo acudir al médico

Es fundamental buscar atención médica en las siguientes circunstancias:

Si el paciente experimenta retención urinaria persistente.
Si hay signos de infección del tracto urinario, como fiebre, dolor lumbar o ardor al orinar.
Cuando la maniobra de Credé no resulta efectiva para vaciar completamente la vejiga.

Preguntas frecuentes sobre la maniobra de Credé

¿La maniobra de Credé es dolorosa?

No debería causar dolor si se realiza correctamente. Sin embargo, puede generar cierta incomodidad en pacientes con sensibilidad abdominal o postoperatorios recientes.

¿Puede realizarse la maniobra de Credé en casa?

Sí, pero solo si ha sido indicada por un médico y se ha enseñado la técnica adecuada. Es fundamental seguir las instrucciones médicas para evitar complicaciones.

¿Es efectiva en todos los casos de retención urinaria?

No, su efectividad depende de la causa subyacente de la retención urinaria. En algunos casos, puede ser necesario recurrir a métodos alternativos como el cateterismo.

¿Existen alternativas a la maniobra de Credé?

Sí, alternativas como el uso de catéteres urinarios, medicamentos para mejorar la función vesical o cirugía en casos severos pueden ser opciones según la condición del paciente.

¿Puede causar infecciones la maniobra de Credé?

Si se realiza de manera incorrecta o sin las medidas higiénicas adecuadas, puede aumentar el riesgo de infecciones urinarias. Por ello, es importante realizarla bajo supervisión médica.