Loquiometra

Qué es la loquiómetra

El nombre reúne dos raíces griegas: lóchia, los loquios, y métra, útero. Literalmente, "loquios en el útero". Describe una situación en la que el líquido que el útero debería ir expulsando durante su involución se queda dentro, retenido en la cavidad uterina.

Los loquios normales fluyen al exterior a lo largo de las semanas del puerperio. En la loquiómetra ese camino se interrumpe: el flujo se acumula porque encuentra un obstáculo a la salida o porque la propia forma del útero dificulta el vaciado.

Por qué se produce

El mecanismo básico es una obstrucción del canal cervical, la vía por la que los loquios abandonan el útero. Si el cuello uterino no se ha dilatado o se cierra antes de tiempo, el flujo queda atrapado detrás. También favorece la retención la posición del útero: una flexión pronunciada, hacia delante o hacia atrás, angula la cavidad y entorpece el drenaje. Es una eventualidad más frecuente después de una cesárea, sobre todo cuando el cuello no ha llegado a dilatarse durante el trabajo de parto.

Al quedar contenido, el material retenido distiende el útero, que se palpa más grande y blando de lo que correspondería al día del puerperio en que se encuentra la mujer.

Diferencia con otras alteraciones del puerperio

Conviene separar la loquiómetra de dos cuadros con los que comparte terreno. La subinvolución uterina es un retraso en el proceso por el que el útero recupera su tamaño, y puede acompañarse de eliminación irregular de loquios; describe un ritmo lento, no un acúmulo por bloqueo. La endometritis puerperal es una infección del revestimiento uterino. La relación entre ambas y la loquiómetra es estrecha: los loquios estancados constituyen un medio propicio para que proliferen microorganismos, de modo que una retención mantenida puede desembocar en infección. Aun así, la loquiómetra en sí misma designa el hecho mecánico de la retención, no la infección.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa la palabra?

Une lóchia (loquios) y métra (útero), ambas del griego. El resultado viene a decir "loquios retenidos en el útero".

¿Es lo mismo que una endometritis?

No. La loquiómetra es la acumulación del flujo por un obstáculo a su salida. La endometritis es una infección del endometrio. La retención puede acabar facilitando una infección, pero son conceptos distintos.

¿En qué situaciones aparece con más frecuencia?

Sobre todo tras una cesárea sin dilatación previa del cuello uterino, y cuando el útero adopta una flexión acentuada que dificulta el vaciado.

Referencias

1. Real Academia Española. Loquios. Diccionario de la lengua española. Disponible en: https://dle.rae.es/loquios
2. MedlinePlus. Cuidados personales después del parto. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000784.htm
3. Manual MSD, versión para profesionales. Endometritis posparto. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional
4. Ministerio de Salud. Puerperio normal y patológico: guía de práctica clínica. Disponible en: https://www.sarda.org.ar/images/Guia_de_practica_clinica_de_puerperio_normal_y_patologico.pdf