Istmorrafia

Qué significa istmorrafia

La palabra se compone de dos elementos: istmo, el estrechamiento que enlaza dos partes de una estructura, y el sufijo -rrafia, del griego rhaphḗ (ῥαφή), "costura" o "sutura". Istmorrafia es, por tanto, la operación de coser o reparar un istmo, del mismo modo que la herniorrafia es la reparación de una hernia.

En teoría podría referirse a cualquier istmo del cuerpo, pero el uso lo ha reservado casi siempre para el istmo del útero. Es la franja estrecha que separa el cuello del cuerpo uterino y que, durante el embarazo, se distiende para formar el llamado segmento inferior.

La istmorrafia figura en la literatura obstétrica del siglo XX como una de las técnicas ideadas para tratar la insuficiencia del cuello del útero, el trastorno en que este se abre antes de tiempo y compromete la continuación del embarazo. Con el tiempo, el cerclaje cervical, que rodea el cuello con una cinta en lugar de suturar el istmo, se impuso como procedimiento de referencia. La istmorrafia quedó entonces como término histórico.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra «istmorrafia»?

De istmo, el estrechamiento anatómico, y del griego rhaphḗ, "sutura". La misma terminación aparece en otras operaciones de cosido, como la herniorrafia o la gastrorrafia.

¿A qué istmo se refiere?

Casi siempre al istmo del útero. En ese contexto, la istmorrafia formó parte de la cirugía antigua del cuello uterino incompetente, orientada a que el embarazo llegara a término.

¿Se sigue usando el término?

Apenas. Hoy es una voz poco frecuente, desplazada por el cerclaje cervical y por una terminología quirúrgica más precisa. Conserva sobre todo un valor histórico y lexicográfico.

Referencias

1. Peralta Gayón R. Cerclaje, cierre o sutura del cuello incontinente. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología (FECOLSOG).
2. Cirugía histeroscópica del istmocele: ¿solución a un viejo problema? Progresos de Obstetricia y Ginecología.
3. Real Academia Española. istmo. Diccionario de la lengua española.
4. Istmocele. Técnica de histerorrafia en cesárea segmentaria. Repositorio Universidad Central de Venezuela.