Injerto de vena autóloga

Qué es un injerto de vena autóloga

Un injerto de vena autóloga es un segmento de vena que se extrae del propio paciente y se recoloca en otro punto de su sistema circulatorio para hacer de conducto. El adjetivo autólogo procede del griego autós, uno mismo: señala que el donante y el receptor son la misma persona. Es, por tanto, una modalidad concreta de injerto venoso y, a la vez, un caso particular de autoinjerto.

Esa procedencia lo distingue tanto del injerto de donante como de los conductos fabricados con material sintético. El tejido es del paciente, de modo que el cuerpo no lo reconoce como extraño.

Qué venas se utilizan

La primera elección es la safena interna, o safena magna, la vena superficial más larga del organismo, que asciende por la cara interna de la pierna desde el tobillo hasta la ingle. Su longitud permite obtener conductos de buen tramo.

Cuando no está disponible, no alcanza el calibre necesario o su calidad no es suficiente, se recurre a otras venas superficiales: la safena externa, en la parte posterior de la pierna, o las venas del brazo, como la cefálica y la basílica. La vena escogida se prepara con cuidado antes de colocarla, porque de su estado depende buena parte del resultado.

Ventajas del origen autólogo

Que el tejido sea propio evita el principal escollo de los injertos ajenos: no hay rechazo ni necesidad de frenar las defensas del organismo. A ello se suma que no depende de un banco de tejidos ni de un donante, que resiste mejor la infección que un conducto artificial y que mantiene una permeabilidad razonable con el paso del tiempo. Por ese conjunto de razones, la vena autóloga es el conducto de referencia en muchas operaciones de revascularización.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa que un injerto sea autólogo?

Que procede del propio paciente. Donante y receptor son la misma persona, así que el organismo no identifica el tejido como extraño y no lo rechaza.

¿Qué vena se usa con más frecuencia?

La safena interna de la pierna, la vena superficial más larga del cuerpo. Su recorrido, desde el tobillo hasta la ingle, ofrece longitud suficiente para la mayoría de los conductos.

¿En qué se diferencia de un injerto venoso de donante?

En el origen del tejido y en sus consecuencias. El autólogo se toma del propio paciente y no provoca rechazo; el de donante procede de otra persona, lo que obliga a vigilar la respuesta inmunitaria y la seguridad del tejido implantado.

Referencias

1. Importancia de la vigilancia de los injertos venosos en las derivaciones con vena autóloga. Anales de Cirugía Vascular.
2. Los diez mandamientos de los injertos de vena safena. Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular.
3. Exostents de injertos de vena safena: revisión bibliográfica y metaanálisis. Cirugía Cardiovascular (Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular).
4. Técnica "no touch" de disección de la vena safena interna. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.