Hueso trapezoide

Qué es el hueso trapezoide

El hueso trapezoide es una de las ocho piezas cortas que componen el carpo, el esqueleto de la muñeca. Pertenece a la fila distal, la más próxima a los dedos, donde ocupa el segundo lugar contando desde el pulgar. En la terminología anatómica se denomina os trapezoideum.

La palabra procede del griego trapézion (τραπέζιον), diminutivo de trápeza (τράπεζα, "mesa"), al que se suma el sufijo -oide (de eidos, εἶδος, "forma"). Significa, por tanto, "con forma de mesita" o "semejante a un trapecio". La nomenclatura clásica lo bautizó multangular menor (os multangulum minus), frente al trapecio o multangular mayor. Esa duplicidad de nombres no es un capricho: durante décadas los términos trapecio y trapezoide se emplearon de forma cruzada entre la tradición anatómica anglosajona y la continental, y los apelativos "mayor" y "menor" se impusieron para deshacer el enredo.

Situación y articulaciones en la muñeca

El trapezoide se aloja en la profundidad del carpo, algo retirado respecto a las piezas vecinas. Presenta cuatro caras articulares, separadas por bordes afilados, que lo enlazan con otros tantos huesos.

Por arriba se articula con el escafoides. Por abajo lo hace con la base del segundo metacarpiano, el hueso largo que sostiene el índice; esta superficie inferior aparece dividida por una cresta en dos facetas desiguales. La cara lateral, orientada hacia el pulgar, contacta con el trapecio. La cara medial se enfrenta al hueso grande, la pieza de mayor tamaño del carpo. Las superficies dorsal y palmar, rugosas, no articulan con nada: sirven de anclaje a los ligamentos que amarran el hueso a sus vecinos y, en la palma, dan origen a parte de la musculatura profunda de la eminencia tenar.

Ningún tendón se inserta para moverlo directamente. Su cometido es de sostén. Junto con el resto de la fila distal forma un arco rígido sobre el que se apoyan los movimientos de la mano.

Forma de cuña y parecido con el trapecio

Visto de frente, desde la palma, el trapezoide parece diminuto. La impresión engaña. El hueso es bastante más ancho por su cara dorsal, de manera que su silueta recuerda a una cuña con el lomo grueso hacia atrás y el filo hacia delante. Esa geometría le permite encajar a presión entre el escafoides y el segundo metacarpiano y transmitir cargas sin desplazarse.

Conviene no confundirlo con el trapecio, su vecino inmediato hacia el pulgar. Los dos pertenecen a la fila distal y los dos tienen contorno irregular, pero se reconocen por la pieza que sostienen: el trapecio se articula con el primer metacarpiano y gobierna la base del pulgar, mientras que el trapezoide se articula con el segundo y queda bajo el índice. El trapecio, además, luce un tubérculo y un surco en su cara palmar que el trapezoide no posee.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene el nombre "trapezoide"?

Del griego trapézion, "mesita", más el sufijo -oide, "con forma de". Describe una figura de cuatro lados sin lados paralelos, la que muestra el hueso en varias de sus caras. Su nombre alternativo, multangular menor, alude a esas múltiples esquinas.

¿Cuándo se ve en una radiografía infantil?

El núcleo de osificación del trapezoide suele aparecer entre los cuatro y los seis años de edad, algo antes en las niñas que en los niños. Antes de ese momento el hueso ya existe, pero es de cartílago y no se aprecia en una placa convencional.

¿Es habitual que se fracture?

No. Las fracturas aisladas del trapezoide figuran entre las más raras del carpo, alrededor del 0,4 por ciento del total. Su posición resguardada, encajado entre huesos más expuestos, explica esa infrecuencia.

¿Cuántos huesos tiene la fila distal del carpo?

Cuatro: de fuera hacia dentro, el trapecio, el trapezoide, el hueso grande y el ganchoso. La fila proximal, más cercana al antebrazo, la componen el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme.

Referencias

1. Huesos cortos. MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
2. Anatomía de la mano y la muñeca. Arthritis Foundation.
3. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones. StatPearls, NCBI Bookshelf.
4. Trapezoide. Real Academia Española, Diccionario de la lengua española.