DICCIONARIO MÉDICO
Fractura de Watson Jones
La fractura de Watson-Jones es un epónimo ortopédico que designa un patrón complejo de fractura-luxación del codo y el antebrazo descrito por el cirujano británico Sir Reginald Watson-Jones (1902-1972) en su tratado Fractures and Joint Injuries. El nombre se asocia también a sus clasificaciones de fracturas de la tuberosidad tibial y del escafoides tarsiano. Reginald Watson Jones nació en Brighton el 4 de marzo de 1902 y se formó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Liverpool, donde obtuvo el grado de Master en Cirugía Ortopédica (MCh Orth) en 1926. Se inició en la especialidad bajo la tutela de Sir Robert Jones, figura fundacional de la ortopedia británica moderna, y adoptó su apellido para formar el compuesto Watson-Jones. Su obra capital, Fractures and Joint Injuries, se publicó por primera vez en 1940 y fue reimpresa quince veces en vida de su autor. El libro se convirtió en referencia obligada para la cirugía de fracturas en todo el mundo anglosajón y fue traducido a numerosos idiomas. Watson-Jones fundó además el volumen británico del Journal of Bone and Joint Surgery en 1948 y lo dirigió hasta su muerte, el 9 de agosto de 1972. En su tratado, Watson-Jones describió un patrón de lesión producido por un impacto directo de alta energía sobre la cara posterior del antebrazo proximal (el mecanismo original hacía referencia a un vehículo que golpea el brazo apoyado en la ventanilla de un coche, de donde deriva el término coloquial anglosajón sideswipe fracture o «fractura de babycar»). La combinación resultante puede incluir fractura conminuta del olécranon, luxación anterior de cúbito y radio, fractura de la diáfisis del radio y, en ocasiones, fractura del extremo distal del húmero. La complejidad de este patrón combinado es lo que le confiere entidad epónima. Además de la lesión del antebrazo, el epónimo Watson-Jones se aplica a dos sistemas de clasificación ampliamente utilizados en ortopedia pediátrica y del pie. La clasificación de las fracturas por avulsión de la tuberosidad tibial, publicada en 1955, distingue tres tipos según la extensión del trazo: el tipo I afecta solo a la porción distal de la tuberosidad, el tipo II se extiende hasta la placa de crecimiento proximal y el tipo III cruza hacia la superficie articular de la tibia. Ogden amplió esta clasificación con subtipos que precisan el grado de desplazamiento y la conminución del fragmento. Para las fracturas del escafoides tarsiano (navicular del pie), Watson-Jones propuso igualmente tres tipos: avulsión de la tuberosidad por tracción del tendón del tibial posterior (tipo I), fractura del labio dorsal (tipo II) y fractura del cuerpo del navicular (tipo III). Este esquema sigue siendo la base sobre la que se describen estas lesiones. Porque Reginald Jones adoptó el apellido materno Watson como primera parte de un apellido compuesto. Nació como Reginald Watson Jones y unificó ambos con guion en su carrera profesional para distinguirse de otros cirujanos apellidados Jones, incluido su mentor Sir Robert Jones. Sí, con modificaciones. La versión original de 1955 se ha ampliado con los subtipos propuestos por Ogden y por otros autores que añadieron un tipo IV (fractura que se extiende posteriormente hacia la epífisis), pero la estructura en tres tipos de Watson-Jones sigue siendo el armazón de referencia. No. Es una lesión poco habitual que requiere un impacto directo de alta energía en una posición muy concreta del brazo. Su interés actual es más histórico y nomenclatural que epidemiológico.Reginald Watson-Jones y su contribución a la traumatología
El patrón de lesión del antebrazo
Clasificaciones de Watson-Jones
Preguntas frecuentes
¿Por qué el apellido Watson-Jones lleva guion?
¿Se usa todavía la clasificación de Watson-Jones para la tuberosidad tibial?
¿La fractura de Watson-Jones del antebrazo es frecuente?
Referencias
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Infografías realizadas con https://BioRender.com
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