Enfermedad de Reclus

Qué es la enfermedad de Reclus

Bajo este epónimo se designaba una afección benigna de la mama caracterizada por la presencia de múltiples quistes de contenido líquido, distribuidos en ambas mamas y acompañados en grado variable de fibrosis estromal y adenosis. El cuadro corresponde a lo que la nomenclatura vigente denomina mastopatía fibroquística, cambios fibroquísticos de la mama o, en la terminología anglosajona, fibrocystic breast changes.

Paul Reclus publicó sus observaciones sobre la maladie kystique des mammelles en colaboración con Édouard Brissaud durante los años ochenta del siglo XIX, en un momento en que las afecciones no cancerosas de la mama apenas tenían entidad nosológica propia. Casi simultáneamente, en Alemania, Curt Schimmelbusch describió hallazgos similares y acuñó otra denominación epónima (enfermedad de Schimmelbusch), mientras que Richard von Volkmann y Karl König proponían el término mastitis quística crónica, convencidos de que el origen era inflamatorio. El resultado fue una maraña de sinónimos que ha perdurado, con más de treinta nombres diferentes para lo que hoy se entiende como un mismo espectro de cambios benignos.

Paul Reclus y la cirugía de finales del siglo XIX

Nacido en Orthez (Pirineos Atlánticos) en 1847, Paul Reclus pertenecía a una familia intelectualmente notable: su hermano mayor, Élisée Reclus, fue uno de los geógrafos más influyentes del siglo XIX. Paul se formó como cirujano en París y llegó a ocupar la cátedra de clínica quirúrgica en la Facultad de Medicina. Es recordado también por sus contribuciones a la anestesia local con cocaína, técnica que difundió ampliamente antes de que los anestésicos de síntesis la sustituyeran. Falleció en 1914, pocos meses antes del inicio de la Primera Guerra Mundial.

Su descripción de la enfermedad quística de la mama fue una de las primeras sistematizaciones anatomopatológicas de las lesiones mamarias benignas, y contribuyó a que los cirujanos de la época dejaran de considerar automáticamente cualquier masa mamaria como un tumor maligno. El valor de su aportación reside en ese giro conceptual más que en la precisión de la denominación, que los avances en patología mamaria han dejado obsoleta.

Preguntas frecuentes

¿Se usa todavía el término enfermedad de Reclus?

En la práctica clínica actual, no. La denominación preferida es mastopatía fibroquística o, más sencillamente, cambios fibroquísticos de la mama. El Diccionario de términos médicos de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM) registra la enfermedad de Reclus como sinónimo desusado. Puede encontrarse aún en textos históricos o en publicaciones de países francófonos.

¿Es una enfermedad grave?

No. Los cambios fibroquísticos de la mama son alteraciones benignas que afectan a más de la mitad de las mujeres en algún momento de su vida, con mayor frecuencia entre los 30 y los 50 años. No aumentan el riesgo de cáncer de mama.

¿Qué otros nombres se han utilizado para el mismo cuadro?

La lista es extensa. Entre los más frecuentes figuran: mastitis quística crónica, enfermedad de Schimmelbusch, displasia mamaria, mastopatía escleroquística, mazoplasia, adenosis mamaria y enfermedad fibroquística de la mama. La propia multiplicidad de nombres refleja la confusión histórica en torno a la naturaleza de estos cambios, que hoy se consideran variaciones del desarrollo normal y de la involución del tejido mamario, y no una enfermedad en sentido estricto.

Referencias

1. Real Academia Nacional de Medicina (RANM). Mastopatía fibroquística. Diccionario de términos médicos.
2. MedlinePlus. Mamas fibroquísticas.
3. Mayo Clinic. Cambios fibroquísticos de mama.
4. Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM). Displasias mamarias: etiopatogenia. Formas anatomoclínicas. Rev Senología y Patol Mam, 1990;3(1):30-36.