Costoclavicular

Qué significa costoclavicular

Formado por el prefijo costo- (del latín costa, "costilla") y el adjetivo clavicular (del latín clavicula, "llavecita", por la forma del hueso), el término circunscribe una región concreta de la base del cuello y la parte más alta del tórax.

El ligamento costoclavicular conecta la cara superior del cartílago de la primera costilla con la superficie inferior de la clavícula. Consta de dos haces (anterior y posterior, a veces separados por una bolsa sinovial) y limita los movimientos extremos de elevación y protracción del hombro. El espacio costoclavicular es el corredor que queda entre la cara inferior de la clavícula y la cara superior de la primera costilla; por él discurren la vena subclavia, la arteria subclavia y el plexo braquial camino del miembro superior.

Contexto clínico del espacio costoclavicular

Cuando el espacio costoclavicular se estrecha, el paquete vasculonervioso que lo atraviesa puede sufrir compresión. Esa situación forma parte del espectro del síndrome del desfiladero torácico, un conjunto de cuadros en los que estructuras nerviosas o vasculares se comprimen entre la clavícula, la primera costilla, los músculos escalenos o una costilla cervical accesoria. La maniobra de exploración costoclavicular consiste en pedir al paciente que lleve los hombros hacia atrás y abajo mientras el explorador controla el pulso radial; si el pulso disminuye o desaparece, la prueba sugiere compresión en ese corredor, aunque su valor predictivo aislado es limitado.

Preguntas frecuentes

¿Qué es el ligamento costoclavicular?

Una banda fibrosa corta y robusta que fija la clavícula a la primera costilla. Actúa como pivote: mientras el extremo externo de la clavícula se eleva, el interno desciende ligeramente gracias a este ligamento, que frena el desplazamiento.

¿Tiene relación con el síndrome del desfiladero torácico?

Sí, directa. El espacio costoclavicular es uno de los tres puntos de posible atrapamiento del paquete vasculonervioso en su trayecto desde el cuello hasta el brazo. Los otros dos son el triángulo interescalénico y el espacio retropectoral menor.

¿A qué costilla se refiere el término?

Siempre a la primera. Es la única costilla que guarda relación anatómica estrecha con la clavícula.

Referencias

1. MedlinePlus en español. Costocondritis. Enciclopedia médica.
2. Real Academia Nacional de Medicina de España. Articulación de la cabeza de la costilla. Diccionario de términos médicos.
3. Real Academia Española. Clavícula. Diccionario de la lengua española.
4. Nemours KidsHealth en español. Costocondritis.