Coracopectoral

Qué es la fascia coracopectoral o clavipectoral

La fascia clavipectoral es una lámina de tejido conectivo denso que se extiende desde la cara inferior de la clavícula hasta el borde inferior del pectoral menor. Algunos tratados la denominan fascia coracoclavicular o membrana costocoracoidea, según el tramo que se describa; el adjetivo coracopectoral subraya su inserción lateral en la apófisis coracoides y su relación directa con el pectoral menor.

Tiene una arquitectura en tres segmentos, de arriba abajo. El primero envuelve al músculo subclavio; el segundo ocupa el intervalo entre el borde inferior del subclavio y el borde superior del pectoral menor (es la porción más gruesa y a veces recibe el nombre de ligamento costocoracoideo); y el tercero envuelve al pectoral menor propiamente dicho. Por debajo de este último músculo, la fascia se adelgaza y se continúa con la fascia axilar, formando el ligamento suspensorio de la axila, que al traccionar del suelo axilar durante la abducción del brazo produce la concavidad visible del hueco axilar.

Estructuras que la atraviesan

La porción de membrana costocoracoidea (entre subclavio y pectoral menor) es perforada por cuatro estructuras: la vena cefálica, el nervio pectoral lateral, la arteria toracoacromial con su vena satélite y vasos linfáticos que drenan hacia la cadena axilar. Estos orificios hacen de la fascia un punto de referencia quirúrgico habitual en los abordajes de la axila y en la cirugía mamaria.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo fascia coracopectoral que fascia clavipectoral?

En la práctica, sí. Los dos nombres designan la misma lámina fascial profunda de la pared anterior del tórax, pero cada uno resalta una inserción diferente: clavipectoral subraya la clavícula y el pectoral menor; coracopectoral destaca la apófisis coracoides y el pectoral menor. El nombre oficial en la Terminologia Anatomica es fascia clavipectoralis.

¿Qué función cumple?

Envuelve a los músculos subclavio y pectoral menor, protege los vasos y nervios axilares que discurren por detrás de ella y, mediante el ligamento suspensorio de la axila, sostiene el suelo del hueco axilar.

¿Tiene importancia quirúrgica?

Sí. En las vías de acceso quirúrgico al hombro y a la axila, la incisión de la fascia clavipectoral permite acceder al paquete neurovascular axilar. En la cirugía de mama, la fascia se utiliza como referencia para localizar los ganglios linfáticos axilares. El tendón conjunto del coracobraquial y la cabeza corta del bíceps se identifican justo lateral a esta fascia, y sirven como límite para la disección.

Referencias

1. IMAIOS e-Anatomy. Fascia clavipectoral.
2. Kenhub. Articulación glenohumeral (del hombro).
3. MedlinePlus en español. Lesiones y enfermedades del hombro.
4. StatPearls. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint.