Cefadroxilo

Qué es el cefadroxilo

Químicamente, el cefadroxilo es la cefalexina con un grupo hidroxilo añadido en posición para del anillo fenilo de su cadena lateral. El cambio parece menor sobre el papel, pero tiene consecuencias prácticas: modifica la forma en que el riñón maneja la molécula y alarga de manera notable el tiempo que permanece en el organismo. El espectro antibacteriano, en cambio, apenas se altera. Actúa con eficacia frente a cocos grampositivos (estafilococos sensibles a meticilina, estreptococos) y frente a un número más limitado de bacterias gramnegativas, entre ellas Escherichia coli, Proteus mirabilis y especies de Klebsiella.

Se absorbe casi por completo en el tubo digestivo y la comida no interfiere en esa absorción, a diferencia de lo que ocurre con otras cefalosporinas orales. Se distribuye ampliamente por los tejidos y atraviesa la placenta, aunque su paso al sistema nervioso central es escaso. Alrededor de una quinta parte del fármaco circula unido a proteínas plasmáticas; el resto queda libre y disponible para actuar.

La modificación que alarga su semivida

La cefalexina tiene una semivida de eliminación de en torno a una hora. La del cefadroxilo se sitúa entre 1,5 y 2 horas, y en algunas series asciende algo más. No es una diferencia enorme en términos absolutos, pero basta para cambiar el patrón de administración que necesita cada molécula para mantener concentraciones eficaces. El grupo hidroxilo introducido en el anillo aromático retrasa ligeramente la secreción tubular renal del fármaco, y ese pequeño obstáculo farmacocinético es, en la práctica, la razón de ser de la molécula.

Esa cinética más lenta explica también otro uso reconocido del cefadroxilo: como alternativa en pacientes alérgicos a la penicilina que necesitan profilaxis antibiótica antes de procedimientos dentales o de las vías respiratorias altas en determinadas cardiopatías. Se prefiere en ese contexto precisamente porque sus concentraciones se mantienen más tiempo con menos tomas. Nada de esto cambia la regla general del uso de antibióticos: solo tratan infecciones bacterianas confirmadas o razonablemente sospechadas.

Preguntas frecuentes

¿El cefadroxilo es lo mismo que la cefalexina?

No exactamente. Comparten familia, generación y buena parte del espectro antibacteriano, pero son moléculas distintas. El cefadroxilo incorpora un grupo hidroxilo que la cefalexina no tiene, y esa diferencia estructural es la que le confiere una semivida más larga.

¿Se puede tomar con las comidas?

Sí, y sin pérdida relevante de absorción. Otras cefalosporinas orales ven reducida su absorción cuando se toman junto con alimentos; el cefadroxilo mantiene, en cambio, una biodisponibilidad prácticamente constante se acompañe o no de comida.

¿Por qué se elige a veces frente a otras cefalosporinas de primera generación?

Fundamentalmente por su perfil farmacocinético. Su semivida más prolongada que la de la cefalexina o la cefradina permite reducir el número de administraciones diarias necesarias para mantener niveles eficaces, una ventaja que cobra especial relevancia en pautas de larga duración o en pacientes con dificultades para seguir tratamientos con tomas muy frecuentes.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (MedlinePlus). Cefadroxilo.
2. Asociación Española de Pediatría (Pediamécum). Cefadroxilo.
3. Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU. (NCBI Bookshelf, LiverTox). Cephalosporins, Oral.
4. Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU. (NCBI Bookshelf, StatPearls). Cephalosporins.