Anquilobléfaron

Qué es el anquilobléfaron

El término procede del griego ἄγκυλος (ánkylos), «curvado» o «adherido», y βλέφαρον (blépharon), «párpado». La composición designa, literalmente, la soldadura del párpado. En el desarrollo embrionario normal, los bordes palpebrales permanecen fusionados hasta aproximadamente el quinto mes de gestación; la separación se completa hacia el séptimo mes. El anquilobléfaron congénito se interpreta como una persistencia o un fallo en ese proceso de separación fisiológica.

La forma congénita más descrita es el anquilobléfaron filiforme adnato (ankyloblepharon filiforme adnatum): bandas filiformes, uni o bilaterales, de tejido elástico que conectan los márgenes palpebrales. Se trata de una malformación infrecuente que puede presentarse de forma aislada o asociada a anomalías de otros órganos. En 2021, la revista Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología documentó un caso bilateral en un recién nacido con displasia ectodérmica hipohidrótica, labio leporino y ausencia de paladar, lo que ilustra hasta qué punto esta anomalía palpebral puede formar parte de cuadros sindrómicos más amplios.

Formas congénitas y adquiridas

El anquilobléfaron congénito admite distintos grados: parcial (solo los cantos medial o lateral) o total (toda la hendidura palpebral). El filiforme adnato es la variante mejor conocida, pero no la única; existen formas de fusión cutánea continua, sin bandas individualizables, mucho más graves desde el punto de vista funcional.

Las causas adquiridas incluyen quemaduras químicas o térmicas que cicatrizan con adherencia de los bordes palpebrales, el síndrome de Stevens-Johnson, el penfigoide cicatricial ocular y la inflamación crónica de la conjuntiva. En estos casos, el mecanismo es la cicatrización aberrante: el tejido reparativo une estructuras que deberían permanecer separadas. No debe confundirse con el simbléfaron, donde la adherencia se produce entre la conjuntiva palpebral y la conjuntiva bulbar (sobre el globo ocular), no entre los bordes de los párpados entre sí.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra anquilobléfaron?

Del griego ἄγκυλος (ánkylos), «curvado» o «adherido», y βλέφαρον (blépharon), «párpado». Traduce literalmente «soldadura del párpado».

¿Es lo mismo anquilobléfaron que simbléfaron?

No. El anquilobléfaron consiste en la fusión de los bordes palpebrales entre sí. El simbléfaron es la adherencia entre la conjuntiva del párpado y la del globo ocular. Ambos limitan la función del párpado, pero la localización de la adherencia es distinta.

¿El anquilobléfaron filiforme adnato es grave?

Las bandas filiformes se resecan con facilidad y el pronóstico local es bueno. Lo que exige atención es la posible asociación con síndromes malformativos (displasia ectodérmica, labio leporino, paladar hendido), que requieren una evaluación pediátrica completa. Un anquilobléfaron aislado y filiforme suele resolverse con un gesto quirúrgico menor en las primeras semanas de vida.

Referencias

1. Orphanet. Síndrome de anquilobléfaron filiforme adnatum-paladar hendido.
2. Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología. Anquilobléfaron bilateral: algo más que una simple malformación.
3. Real Academia Nacional de Medicina. Anquilosis. Diccionario de términos médicos.
4. Real Academia Española. Anquilosis. Diccionario de la lengua española.