Aguja de Colapinto

Qué es la aguja de Colapinto

Debe su nombre al radiólogo intervencionista Ronald F. Colapinto, del Hospital General de Toronto (Canadá), quien desarrolló y perfeccionó el sistema de biopsia hepática transyugular durante las décadas de 1970 y 1980. La idea partía de un principio sencillo: si la aguja penetra en el hígado desde una vena hepática (y no a través de la pared abdominal y la cápsula), cualquier sangrado tras la toma de muestra queda contenido dentro del propio sistema venoso en lugar de verterse a la cavidad peritoneal.

Para llegar al hígado, se canaliza la vena yugular interna en el cuello, se avanza una vaina hasta la vena hepática derecha a través de la vena cava inferior y, desde allí, se introduce la aguja de Colapinto, que perfora la pared de la vena hepática y penetra unos milímetros en el parénquima circundante para aspirar o cortar una muestra de tejido. Todo el procedimiento se realiza bajo control fluoroscópico.

De la biopsia al TIPS

El sistema de Colapinto tuvo una consecuencia inesperada. A principios de los años noventa, varios radiólogos observaron que los componentes del set de biopsia transyugular podían servir para crear un acceso desde la vena hepática hasta la vena porta a través del parénquima. Esa maniobra fue el germen de la derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS), un procedimiento que hoy se emplea para aliviar la hipertensión portal en pacientes con cirrosis avanzada. El propio nombre del primer set comercializado para TIPS (RING set, 1991) reconoce la deuda con la aguja de Colapinto como punto de partida.

Preguntas frecuentes

¿Quién fue Ronald Colapinto?

Un radiólogo intervencionista canadiense vinculado al Hospital General de Toronto. Diseñó el sistema de aguja y vaina para la biopsia hepática transyugular y publicó sus modificaciones del instrumento a lo largo de los años setenta y ochenta.

¿Se sigue usando la aguja original de Colapinto?

En gran medida ha sido reemplazada por sistemas semiautomáticos de biopsia (tipo Quick-Core) que ofrecen muestras de mayor calidad con menos pases. El principio de acceso transyugular, sin embargo, sigue vigente y el epónimo se mantiene en el vocabulario de la radiología intervencionista.

¿En qué se diferencia de la aguja de Chiba?

En la vía de acceso y en el calibre. La aguja de Chiba es fina (20-22 G), entra por vía percutánea a través de la pared abdominal y obtiene material citológico. La de Colapinto accede al hígado desde la vena yugular, con un calibre mayor, y puede obtener fragmentos con arquitectura tisular preservada.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Enfermedades del hígado. MedlinePlus en español.
2. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Biopsia hepática percutánea. MedlinePlus en español.
3. Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales. Cirrosis. NIDDK.
4. Real Academia Española. Hígado. Diccionario de la lengua española.