Colonoscopia
"Aconselhamos a realização periódica de colonoscopias nos doentes que apresentem alguma lesão suspeita ou que tenham familiares que tenham sofrido de cancro do cólon."
DR. JOSÉ CARLOS SÚBTIL ÍÑIGO ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE DIGESTIVO
O que é uma colonoscopia?
A colonoscopia é um exame que permite visualizar todo o intestino grosso e a parte final do intestino delgado (íleo terminal), utilizando um tubo flexível que é introduzido através do ânus.
Durante a colonoscopia podem ser colhidas pequenas amostras de mucosa (biópsias) e, caso sejam detetados pólipos, estes podem ser extirpados utilizando um bisturi elétrico. Além disso, podem ser administradas substâncias esclerosantes ou utilizados outros métodos de coagulação para o tratamento de focos de hemorragia, bandas elásticas para o tratamento de hemorroidas, balões pneumáticos para dilatar zonas estreitas, etc.
Nenhum destes procedimentos adicionais costuma provocar dor, uma vez que a mucosa do intestino grosso não tem terminações nervosas sensitivas.
Quando está indicada a colonoscopia?
A colonoscopia é o exame de eleição realizado de forma rotineira para o diagnóstico precoce do cancro do cólon.
Além disso, o médico poderá indicá-la quando existirem outros sintomas, tais como:
- Dor abdominal, alterações do trânsito intestinal ou perda de peso.
- Alterações anormais (como pólipos) detetadas numa sigmoidoscopia ou em exames radiológicos (tomografia computorizada ou clister opaco).
- Anemia por défice de ferro (geralmente quando não foi encontrada outra causa).
- Sangue nas fezes ou fezes negras ou alcatroadas.
- Seguimento de uma patologia previamente detetada, como pólipos ou cancro do cólon.
- Doença inflamatória intestinal (colite ulcerosa e doença de Crohn).
- Antecedentes familiares de cancro do cólon.
Doenças nas quais se solicitam provas de colonoscopia:
Tem alguma destas doenças?
Pode ser necessário realizar-lhe uma colonoscopia
Como se realiza a colonoscopia?
Realização da colonoscopia
Na Clínica utilizamos CO₂ em vez de ar, o que reduz significativamente o desconforto provocado pela colonoscopia.
Para a realização do exame, serão administrados analgésicos e sedativos para que não seja doloroso. A duração aproximada do exame varia entre 30 e 60 minutos.
Após o exame, pode sentir desconforto abdominal e sensação de pressão, com necessidade de evacuar. Estes sintomas são ligeiros e resolvem-se num curto período de tempo.
Se durante o exame forem encontradas lesões suspeitas, é muito frequente proceder à colheita de uma amostra dessas lesões (biópsia) para diagnóstico anatomopatológico.
Preparação da colonoscopia
A preparação do cólon para a realização de uma colonoscopia (e, eventualmente, polipectomia) deve ser muito rigorosa.
Um cólon mal preparado não pode ser adequadamente explorado, podendo originar erros diagnósticos e desconforto para o doente, devido à necessidade de repetir o exame.
Se estiver a tomar Sintrom®, ácido acetilsalicílico ou anti-inflamatórios não esteroides, deve contactar o seu especialista ou médico de família para que lhe indiquem como proceder com essa medicação.
É recomendável que venha acompanhado, uma vez que após o exame não poderá conduzir devido à sedação ou anestesia administrada.
Dieta
Três dias antes do exame deverá seguir uma dieta pobre em resíduos.
- Pode consumir: arroz, massas e caldos. Carne e peixe grelhados ou cozidos. Ovos. Queijos curados, bolachas sem fibra e pão torrado. Sumos coados, café, chá e infusões. Bebidas sem gás.
- Não pode consumir: saladas, legumes e batatas. Carnes e peixes com molho. Fruta. Enchidos. Leite, bolos e bebidas com gás.
Após a colonoscopia
É aconselhável vir acompanhado, uma vez que a medicação administrada pode alterar significativamente os reflexos e a capacidade sensorial.
Durante o resto do dia, deverá evitar conduzir veículos ou tomar decisões importantes.
Recomendamos que descanse tranquilamente após o exame.
Posteriormente, poderá retomar uma vida completamente normal, devendo realizar uma dieta ligeira no primeiro dia, podendo alimentar-se normalmente após algumas horas.
Possíveis riscos da colonoscopia
As complicações que podem ocorrer incluem: distensão abdominal, dor, hipotensão, flebite, reações alérgicas, infeção, aspiração brônquica, hemorragia, perfuração e paragem cardiorrespiratória.
Estas complicações são raras, ocorrendo em menos de uma em cada 1.000 colonoscopias, mas podem exigir tratamento urgente e até intervenção cirúrgica. Estes riscos são ligeiramente mais elevados quando a colonoscopia tem finalidade terapêutica (remoção de pólipos, dilatação de estenoses, etc.).
Deve informar os médicos do Serviço de Gastrenterologia caso apresente dor abdominal intensa, acompanhada de febre ou hemorragia retal, nas horas ou dias após a colonoscopia.
O Departamento de Gastrenterologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Gastrenterologia da Clínica Universidad de Navarra é composto por uma equipa multidisciplinar de especialistas, peritos no diagnóstico e tratamento das doenças do trato digestivo.
O nosso objetivo é que cada diagnóstico seja estabelecido de forma criteriosa e que o plano de tratamento seja ajustado a cada doente.
Doenças que tratamos
Porquê na Clínica?
- Especialistas médicos que são referência a nível nacional.
- Equipa de enfermagem especializada.
- Unidade de Endoscopias e Unidade de Prevenção e Consulta de Alto Risco de Tumores Digestivos para oferecer o melhor cuidado aos nossos doentes.
