Obstipação
"Recomenda-se a realização de colonoscopia a todos os pacientes com obstipação que apresentem: anemia, hemorragia retal, sintomas obstrutivos, início recente da obstipação, perda de peso, prolapso retal, alteração no calibre das fezes ou que tenham mais de 50 anos e não tenham realizado rastreio do câncer colorretal."
DR. RAMÓN ANGÓS MUSGO
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE DIGESTIVO
O termo obstipação, mais do que uma doença em si, refere-se à perceção que cada indivíduo tem do seu hábito intestinal. Dado o amplo leque de hábitos intestinais considerados normais, é muito difícil definir com exatidão a obstipação.
Na prática, utiliza-se como critério mais objetivo a frequência da defecação, considerando-se obstipado o indivíduo que realiza menos de três evacuações semanais.
No entanto, este critério não é, por si só, suficiente, dado que muitos doentes com obstipação referem uma frequência normal, mas com outras queixas subjetivas, como um esforço excessivo, fezes muito duras ou uma sensação de evacuação incompleta.
Quais são os sintomas da obstipação?
- Sensação de evacuação incompleta.
- Dor associada aos movimentos intestinais.
- Sensação de enfartamento no estômago.
- Barriga inchada.
- Dor na parte inferior das costas, fadiga, dores de cabeça.
Os sintomas mais habituais são:
- Menos de 3 dejeções por semana.
- Sensação de evacuação incompleta.
- Dor associada aos movimentos intestinais.
- Barriga inchada.
Tem algum destes sintomas?
Pode ter obstipação
Quais são as causas da obstipação?
A causa mais frequente de obstipação hoje em dia é o que se designa por obstipação crónica simples e deve-se, fundamentalmente, a fatores dietéticos, sendo a principal causa a falta de fibra na alimentação.
Por vezes, a obstipação está relacionada com diferentes doenças de que a pessoa padece e é um sintoma frequente em doentes com diabetes e doenças da tiroide.
Alguns medicamentos usados para tratar a dor, a depressão e certas doenças do coração também podem causar obstipação.
O mais importante é a obstipação de início recente, sobretudo quando se associa a dor, sangue nas fezes ou perda de peso, uma vez que a causa pode ser um tumor no intestino.
Como se pode prevenir a obstipação?
- Habitue-se a beber muitos líquidos durante e entre as refeições, pelo menos 3 a 5 copos extra de água por dia, especialmente de manhã.
- No mínimo, deve beber um litro e meio de água por dia.
- Acrescente à sua alimentação fruta com casca, legumes, de preferência crus, e alimentos ricos em fibra (hortícolas, pão integral...).
- Coma devagar e mastigue bem os alimentos.
- Aumente a sua atividade diária, incluindo caminhar pelo menos 30 minutos por dia ou outra forma de exercício.
- Defina um momento diário, calmo e sem interrupções, para ir à casa de banho. Tente evacuar quando sentir necessidade.
Como se diagnostica a obstipação?
Dadas as múltiplas circunstâncias que podem estar relacionadas com o aparecimento de obstipação, cabe ao médico, após conhecer os hábitos alimentares, a toma de fármacos e a existência de outras doenças, determinar que exames são necessários. Deve perguntar-se sobre o hábito intestinal: frequência e consistência das dejeções. Uma alteração súbita sem causa aparente que a justifique é motivo de estudo para excluir doença orgânica.
Caso pareça que a causa mais provável possa ser um tumor, é necessário estudar o intestino por dentro através de uma colonoscopia.
A obstipação é um motivo de consulta muito frequente. Qualquer pessoa, em qualquer idade, pode ter períodos de obstipação, sobretudo associados a alterações da alimentação ou viagens. As pessoas idosas ou com pouca atividade apresentam este problema com maior frequência.
Como se trata a obstipação?
O tratamento da obstipação depende, sobretudo, da causa que a provoca.
Na maioria das vezes, será suficiente acrescentar fibra à alimentação. Se estiver relacionada com a toma de fármacos e estes puderem ser substituídos por outros, será aconselhável fazê-lo.
Noutras ocasiões, pode ser necessário recorrer à cirurgia.
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O Departamento de Gastrenterologia da Clínica Universidad de Navarra é composto por uma equipa multidisciplinar de especialistas, peritos no diagnóstico e tratamento das doenças do trato digestivo.
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