Pathologie de la colonne vertébrale

Au Département de Neurochirurgie, nous traitons les pathologies de la colonne vertébrale avec les technologies et les techniques chirurgicales les plus innovantes et les plus bénéfiques pour le patient.

Les altérations dégénératives de la colonne vertébrale sont une cause fréquente de douleur et d’incapacité chez les patients.

Cervicalgie, cervicobrachialgie, lombalgie ou lombosciatique sont les diagnostics les plus courants liés à cette pathologie, provoqués par une instabilité vertébrale, une dégénérescence discale, une hernie discale, une compression radiculaire, un spondylolisthésis, etc.

Actuellement, le traitement conservateur constitue la première option en l’absence de déficit neurologique. Toutefois, lorsque cette première étape échoue, la chirurgie offre différentes solutions selon la cause de la douleur : arthrodèse vertébrale, implants dynamiques de stabilisation de la colonne, arthroplastie et discectomie.

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  • Récidive discale

Chirurgie vertébrale et médullaire

L’équipe de Neurochirurgie de la Clínica possède une vaste expérience des techniques chirurgicales les plus récentes pour le traitement des pathologies de la colonne vertébrale. De plus, dans les cas indiqués, l’intervention est réalisée par chirurgie mini-invasive, avec un bénéfice majeur pour le patient en termes de douleur, de taille de l’incision et de récupération postopératoire.

Microdiscectomie

Cette intervention consiste à aborder le canal rachidien afin de retirer le disque hernié comprimant les racines nerveuses. Pour cela, la musculature paravertébrale est écartée et le ligament jaune est retiré, ainsi que parfois une partie de la lame osseuse.

Microlaminectomie

Cette technique est utilisée pour les compressions du canal à prédominance postérieure dues à une hypertrophie du ligamentum flavum (ligament jaune) ou des articulations interapophysaires. Elle consiste à retirer l’os et les ligaments responsables de la compression par une laminectomie.

Ligamentoplastie – Dispositif interépineux

Utilisée dans les sténoses du canal et/ou les lombalgies associées à des sciatiques. Ces dispositifs visent à maintenir le foramen de conjugaison par lequel passent les racines nerveuses, à augmenter le calibre du canal rachidien et à limiter l’extension lombaire.

Stabilisation dynamique transpédiculaire

Elle est utilisée pour préserver les structures anatomiques en limitant la mobilité des vertèbres à travers les pédicules sans la supprimer totalement. Ces systèmes permettent une stabilisation plus physiologique de la colonne vertébrale.

Remplacement total du disque, TDR (prothèse discale)

Utilisée dans le traitement de certaines fractures ou d’autres troubles tels que les hémangiomes, bien que moins fréquemment. Les interventions sont réalisées sous anesthésie générale et par voie percutanée.

Vertébroplastie

Elle consiste à injecter un ciment biocompatible à l’intérieur de la ou des vertèbres atteintes afin de contrôler la douleur. Le ciment augmente la stabilité et, par une réaction exothermique lors de son introduction, détruit partiellement les terminaisons nerveuses de la zone vertébrale concernée.

Cyphoplastie

La cyphoplastie, contrairement à la vertébroplastie, nécessite l’utilisation de ballonnets ou de structures gonflées avec un produit de contraste radiologique afin de créer une cavité et de tenter de restaurer la hauteur vertébrale.

  • Fixation transpédiculaire.
  • Voie postérieure (TLIF).
  • Voie antérieure (ALIF).
  • Voie latérale (XLIF)

Il s’agit d’outils destinés au diagnostic et/ou au traitement de certaines lombalgies. Ils sont réalisés sans anesthésie générale, sous guidage radiologique, avec pratiquement aucun effet secondaire pour le patient.

Infiltrations ou blocs facettaires ou sacro-iliaques.

Ils consistent à injecter un anesthésique et un anti-inflammatoire dans les articulations postérieures des vertèbres afin de soulager la douleur ou de la localiser à des fins diagnostiques.

Rhizolyse facettaire (radiofréquence)

Elle consiste en la dénervation des articulations postérieures des vertèbres avec le même objectif que les infiltrations, mais avec une durée d’efficacité plus longue.