Rougeole

Au cours de la maladie, on distingue quatre phases :

1^ère phase d'incubation : elle dure de 10 à 14 jours et est habituellement asymptomatique.

2^ème phase prodromique ou catarrhale : elle dure environ 4 jours et se caractérise par :

• Fièvre élevée qui diminue ensuite pour remonter avant l'apparition de l'éxanthème.
• Malaise général.
• Coryza (rhinite, sécrétions nasales) et atteinte de la muqueuse conjonctivale (larmoiement, photophobie, congestion oculaire), toux sèche irritative. L'ensemble donne l'aspect typique de « face rougeolique ».
• Éxanthème : petites taches rosées visibles surtout au niveau du voile du palais, bien qu'elles soient présentes sur d'autres muqueuses.
• Taches de Koplik : petites taches à centre blanc sur les muqueuses de la face interne des joues et des lèvres. Elles apparaissent à la fin de cette phase et avant l'éxanthème. Elles sont spécifiques de cette maladie.
• Inflammation ganglionnaire latérocervicale, mais moins intense que dans la rubéole.

3^ème phase éxanthématique : elle dure environ 5 jours, avec une fièvre qui s'élève, irritabilité, somnolence, aggravation des symptômes catarrhaux, malaise général, anorexie (perte d'appétit). Apparaît un éxanthème maculo-papuleux, confluant, rougeâtre, qui débute au niveau du visage et s'étend au reste du corps, y compris les paumes des mains et les plantes des pieds. Il existe des variants selon l'aspect de cet éxanthème, comme la rougeole réticulée ou hémorragique.

4^ème phase desquamative : sa durée est variable. La fièvre diminue, on observe une amélioration générale, la disparition de l'éxanthème et l'apparition d'une desquamation furfuracée (peau avec un aspect farineux).