Maladie de Ménière
« La gentamicine intratympanique permet de contrôler les vertiges chez 90 % des patients chez qui le traitement médical a échoué. »
DR. NICOLÁS PÉREZ FERNÁNDEZ
CODIRECTEUR. DÉPARTEMENT D’OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE
La maladie de Ménière est un trouble de l’oreille interne qui affecte l’équilibre et l’audition. Elle se caractérise principalement par la présence de vertiges.
La cause exacte de la maladie est inconnue, mais on pense qu’un excès de liquide à l’intérieur des canaux de l’oreille interne, qui contrôlent l’équilibre et l’audition, pourrait en être un facteur déterminant.
Le Département d’Oto-rhino-laryngologie de la Clinique est spécialisé dans le traitement de ce type de troubles, étant pionnier et parmi les plus expérimentés dans l’utilisation du traitement par gentamicine intratympanique.
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Quels sont les symptômes de la maladie de Ménière ?
La maladie de Ménière implique normalement une combinaison de ces symptômes :
- Vertige ou sensation de tournis, un vertige intense qui empêche la personne atteinte de se tenir debout ou assise, souvent accompagné de nausées et de vomissements.
- Bourdonnement ou bruit dans l'oreille (acouphènes).
- Perte auditive.
- Sensation de pression dans l'oreille.
Les symptômes les plus habituels sont :
- Vertige ou sensation de tournis.
- Nausées.
- Bruit dans l'oreille.
- Perte auditive.
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Il est possible que vous souffriez d'une maladie de Ménière
Comment diagnostique-t-on la maladie de Ménière ?
Dans le diagnostic de la maladie de Ménière, l'examen ORL englobe l'oreille, les fosses nasales, le nasopharynx, la cavité buccale et le larynx.
L'exploration spécifique du système vestibulaire repose sur l'étude d'un phénomène réflexe, appelé nystagmus, qui est un mouvement oculaire en deux phases de vitesse différente, l'une rapide et l'autre lente, s'expliquant par les connexions existant dans le cerveau entre le système vestibulaire et les noyaux des mouvements oculaires.
D'autres examens diagnostiques sont l'épreuve calorique et les accélérations rotatoires. Pour cela, on dispose de deux équipements de dernière génération que sont la vidéonystagmographie et la stimulation rotatoire sinusoïdale.
La posturographie dynamique est une nouvelle technique d'exploration qui permet une évaluation globale de l'équilibre.
Comment traite-t-on la maladie de Ménière ?
Il convient tout d'abord de suivre un régime pauvre en sel et de réduire les liquides, car, en s'accumulant dans l'oreille interne, ils provoquent le vertige. Lorsque le contrôle de l'alimentation n'est pas efficace, il faut recourir au traitement médical.
Il existe différents médicaments prescrits en fonction des caractéristiques du patient, tels que les diurétiques, la bétahistine ou les antagonistes du calcium, ainsi que des protecteurs cellulaires contre les agents toxiques locaux (trimétazidine).
Environ 70 % des patients s'améliorent grâce à un traitement médical et diététique approprié. Lorsque ce n'est pas le cas, on a recours à un traitement par gentamicine intratympanique.
La gentamicine est un antibiotique qui est injecté à travers le tympan, passe dans l'oreille interne et agit sur les cellules de l'équilibre.
Avec cette méthode, on contrôle le vertige chez 90 % des patients chez qui le traitement médical a échoué ; pour les autres, il est nécessaire de pratiquer une intervention chirurgicale qui, selon l'existence ou non d'une audition utile, sera une neurectomie vestibulaire ou une labyrinthectomie, respectivement.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département d’Oto-rhino-laryngologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département d’Oto-rhino-laryngologie de la Clínica Universidad de Navarra est un centre de référence national et international pour de nombreuses interventions chirurgicales hautement spécialisées.
Nous disposons des technologies les plus récentes et réalisons l’ensemble des examens diagnostiques en moins de 48 heures afin d’offrir à nos patients la meilleure solution dans les plus brefs délais.
Nous avons été l’un des premiers centres en Espagne à utiliser la chirurgie robotique pour le traitement chirurgical avec le système Da Vinci®.
Organisés en unités spécialisées
- Otologie - Audition.
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- Laryngologie - Voix.
- Troubles de l’équilibre.
- Problèmes de la tête et du cou.
Pourquoi à la Clinique ?
- Experts dans le traitement des problèmes d’hypoacousie.
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- Centre de référence national pour le scellement des tissus lors de l’ablation des amygdales.
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