Dysfonction érectile
« La dysfonction érectile est un trouble dont les principaux facteurs de risque sont d’origine vasculaire. »
DR. JOSÉ ENRIQUE ROBLES GARCÍA
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’UROLOGIE
Qu’est-ce que la dysfonction érectile ?
La dysfonction érectile est un trouble caractérisé par une difficulté significative à obtenir et à maintenir une érection pendant l’activité sexuelle. Ce problème doit se manifester de manière persistante pendant au moins six mois pour être considéré comme cliniquement pertinent.
Les facteurs de risque sont principalement d’origine vasculaire, l’âge étant le plus déterminant : plus l’âge avance, plus la probabilité et la gravité de la dysfonction érectile augmentent.
De plus, la dysfonction érectile est souvent associée à des maladies chroniques telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires, la dépression et l’anxiété. D’autres facteurs de risque incluent l’obésité, le syndrome métabolique, la consommation d’alcool et le tabagisme.
Bien que plus rarement, peuvent également présenter une dysfonction érectile les personnes ayant subi un traumatisme des os du bassin ou ayant reçu des traitements tels que la radiothérapie ou la chirurgie pour un cancer de la prostate, du côlon ou du rectum.
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Quels sont les symptômes de la dysfonction érectile ?
Le symptôme de la dysfonction érectile est la difficulté ou l’impossibilité d’obtenir une érection ou de la maintenir avant ou pendant le rapport sexuel.
Elle peut survenir de manière brutale ou progressive. Certains hommes perdent progressivement la fermeté de leurs érections ou la durée de celles-ci.
Chez d’autres hommes, en particulier lorsque la cause est en grande partie psychologique, le problème peut apparaître de façon imprévisible et s’améliorer à tout moment.
Malgré les difficultés d’érection, ils peuvent continuer à avoir des orgasmes et des éjaculations normaux sans érection complète.
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Si vous pensez présenter l’un des symptômes mentionnés,
vous devez consulter un médecin spécialiste pour en établir le diagnostic.
Comment diagnostique-t-on la dysfonction érectile ?
Pour connaître le degré de dysfonction érectile, ou confirmer son existence, on utilise des questionnaires spécifiques qui, avec peu de questions, permettent de la mettre en évidence. Le médecin réalise une anamnèse détaillée et recherche d’éventants antécédents. Il est également important de connaître la situation sociale et familiale.
Ensuite, le médecin effectue un examen clinique et demande des analyses visant à évaluer la situation hormonale ainsi que d’éventuels déséquilibres de la fonction hépatique, rénale ou pancréatique.
Comment traite-t-on la dysfonction érectile ?
Le traitement doit être adapté aux attentes et aux souhaits du patient, la participation du partenaire étant souhaitable dans la discussion et le choix de la prise en charge.
Bien que la majorité des patients bénéficient d’un traitement symptomatique, c’est-à-dire sans lien direct avec la cause, il est parfois possible de recourir à un traitement causal, par exemple une prise en charge par un psychologue spécialisé en sexologie.
Comme traitement symptomatique, l’administration orale d’un comprimé contenant du citrate de sildénafil, du vardénafil ou du tadalafil s’est révélée efficace. Ces médicaments agissent, en présence d’une stimulation sexuelle, en augmentant le flux sanguin dans le pénis.
En deuxième intention, on utilise des médicaments que le patient s’injecte lui-même dans les corps caverneux du pénis. Ils peuvent présenter certains effets secondaires qu’il convient de prévenir grâce à une bonne formation du patient.
En troisième intention, on a recours à la mise en place de prothèses péniennes. Il s’agit de la dernière option en raison de son caractère invasif. Le taux de satisfaction est élevé, mais cette technique n’est pas exempte de complications.
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