Chorée
« Bien qu’il s’agisse de mouvements involontaires, le patient a tendance à les intégrer à son répertoire de mouvements habituels dans une tentative de les dissimuler. »
DR. ROSARIO LUQUIN PIUDO
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE NEUROLOGIE
Le terme chorée trouve son origine dans le mot grec choreia, qui signifie danse.
Elle se définit comme un mouvement involontaire, brusque, irrégulier, de courte durée et de faible amplitude, se déplaçant d’une région du corps à une autre sans séquence définie. Elle se localise généralement dans les parties distales des membres, en particulier des mains, ou au niveau du visage.
Bien qu’il existe de nombreuses causes de chorée, les plus importantes sont la maladie de Huntington (cause la plus fréquente de chorée héréditaire), la fièvre rhumatismale ou chorée de Sydenham, la chorée induite par un traitement prolongé par des médicaments (neuroleptiques) et les troubles métaboliques.
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Quels sont les symptômes de la chorée ?
Initialement, ils consistent en une certaine nervosité se traduisant par des mouvements ou des tics, ou par une agitation excessive. Ces symptômes initiaux évoluent progressivement vers des mouvements involontaires plus marqués, avec spasmes et secousses de la tête, du cou et des membres, entraînant une grande difficulté pour marcher, parler ou avaler.
La personne ou son entourage remarque des changements d’humeur : irritabilité, apathie, passivité, dépression ou colère. Dans certains cas, il peut exister une altération du jugement, de la mémoire et d’autres fonctions cognitives.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Mouvements involontaires des membres.
- Spasmes.
- Changements d’humeur.
- Altération des fonctions cognitives.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il se peut que vous souffriez de chorée.
Comment diagnostique-t-on la chorée ?
Les troubles du mouvement, parmi lesquels figure la chorée, comprennent un groupe de maladies caractérisées soit par un excès de mouvements, soit par une pauvreté ou une lenteur de ceux-ci.
La suspicion débute avec l’apparition de tics incontrôlables et inexpliqués.
Le diagnostic différentiel doit se baser sur l’anamnèse, l’évolution clinique, les examens complémentaires et les données sémiologiques associées.
Les maladies qui s’accompagnent de chorée peuvent être classées en deux groupes : acquises ou héréditaires.
- Chorées acquises : les causes les plus fréquentes sont les médicaments, l’AVC, la grossesse et la chorée de Sydenham.
- Chorées héréditaires : la maladie de Huntington (MH) est la forme héréditaire la plus fréquente de chorée.
Comment traite-t-on la chorée ?
Le traitement dépend du type de chorée et de la maladie associée.
Les médicaments habituellement utilisés pour le traitement de la chorée sont les benzodiazépines, les neuroleptiques et les dépléteurs de catécholamines (tétrabénazine et réserpine).
Où se fait-on soigner ?
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