Sialosis

¿Qué es la sialosis?

La sialosis es una enfermedad no inflamatoria, bilateral y difusa de las glándulas salivales, principalmente de las glándulas parótidas, caracterizada por el agrandamiento simétrico de estas glándulas. Es una condición rara y crónica que afecta a hombres y mujeres, con una mayor incidencia en adultos de mediana edad y mayores.

El término "sialosis" fue propuesto por el patólogo británico Gordon MacDonald en 1969 para describir este trastorno específico de las glándulas salivales, que difiere de la sialadenitis, que es una inflamación de las glándulas salivales, y de la sialadenosis, que es una hipertrofia no inflamatoria de las glándulas salivales.

El mecanismo exacto que causa la sialosis aún no se comprende completamente. Sin embargo, se sabe que está asociada con varias condiciones sistémicas, incluyendo el alcoholismo crónico, la diabetes mellitus, la malnutrición, la cirrosis hepática, la insuficiencia renal y el uso de ciertos medicamentos, como los antipsicóticos y los diuréticos. Se cree que estas condiciones pueden alterar el metabolismo de las células de las glándulas salivales, provocando su agrandamiento.

La sialosis se manifiesta clínicamente como un agrandamiento indoloro y simétrico de las glándulas parótidas, aunque las glándulas submandibulares y las glándulas salivales menores también pueden verse afectadas en casos raros. El agrandamiento puede ser notable a simple vista y puede afectar la simetría de la cara del individuo. A diferencia de la sialadenitis, la sialosis no causa dolor, enrojecimiento ni sensación de calor en las glándulas afectadas.

El diagnóstico de la sialosis se basa en la historia clínica, el examen físico y diversas técnicas de imagen, como la ecografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM). El diagnóstico puede confirmarse mediante una biopsia de la glándula afectada, que muestra una dilatación de los conductos y una atrofia de los acinos salivales, que son las unidades funcionales de las glándulas salivales.

El tratamiento de la sialosis se centra en el manejo de la condición subyacente, como el control del consumo de alcohol en los pacientes con alcoholismo crónico, el control de la glucemia en los pacientes con diabetes mellitus, y la corrección de la malnutrición. También se puede considerar la reducción de la dosis o la interrupción de los medicamentos que se sospecha que causan la sialosis. En casos raros, si el agrandamiento de las glándulas salivales es severo y causa molestias significativas o altera la función de las glándulas, se puede considerar la cirugía para reducir el tamaño de las glándulas.

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