Oncocitoma renal

¿Qué es un oncocitoma renal?

El oncocitoma renal es un tumor renal benigno que se origina de las células tubulares renales, caracterizándose por la presencia de oncocitos, que son células con un citoplasma abundantemente granular y eosinofílico debido a una acumulación excepcional de mitocondrias. Este tipo de tumor representa aproximadamente el 3% al 7% de todos los tumores renales sólidos y se distingue por su comportamiento clínico generalmente benigno, aunque su diagnóstico preciso plantea un desafío significativo debido a similitudes radiológicas con otras neoplasias renales, incluidos algunos tipos de carcinomas de células renales.

Desde el punto de vista clínico, los oncocitomas renales pueden presentarse en cualquier grupo etario, pero tienen una mayor incidencia en pacientes de mediana edad y ancianos, con una ligera predominancia en el género masculino. Muchos pacientes con oncocitoma renal son asintomáticos, y el tumor a menudo se descubre incidentalmente durante la realización de estudios de imagen para otras indicaciones. Cuando son sintomáticos, los síntomas pueden incluir hematuria (presencia de sangre en la orina), dolor en el flanco y una masa palpable en el abdomen, aunque estos son menos comunes.

El diagnóstico de oncocitoma renal implica el uso de técnicas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), que pueden sugerir la presencia de un tumor renal, pero raramente pueden distinguir definitivamente un oncocitoma de otras lesiones renales, especialmente del carcinoma de células renales cromófobo, que comparte características histológicas y de imagen similares. La confirmación diagnóstica a menudo requiere de una biopsia renal o de la evaluación histológica del tumor después de su extirpación quirúrgica.

El tratamiento del oncocitoma renal típicamente implica la extirpación quirúrgica del tumor. Dada su naturaleza benigna, la nefrectomía parcial, donde solo se extirpa el tumor preservando el resto del riñón, es a menudo preferible a la nefrectomía radical, especialmente en tumores de tamaño pequeño a moderado. Este enfoque conservador ayuda a preservar la función renal y está asociado con excelentes resultados a largo plazo, dada la baja probabilidad de recurrencia o metástasis del oncocitoma renal.

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