Osteonecrosis de rodilla

Si se afecta una gran parte de la superficie ósea, o si su dolor no mejora con un tratamiento no quirúrgico, puede recomendarse una cirugía. 

Hay varios procedimientos diferentes dependiendo de la extensión de la lesión, edad y tiempo de duración:

• Desbridamiento artroscópico para ayudar a promover el flujo de sangre e inducir una reacción de curación.
• Perforaciones de descompresión (microfracturas). Este procedimiento consiste en crear canales para descomprimir y favorecer que nuevos vasos sanguíneos nutran las áreas afectadas de la rodilla.
• Injerto osteocondral (hueso y cartílago). Un injerto óseo es un tejido óseo sano que se trasplanta a un área del cuerpo donde se necesita. El tejido se puede extraer de un donante (aloinjerto) o de otro hueso de su cuerpo (autoinjerto) mediante diversas técnicas como la mosaicopasltia.
• Implantación autóloga de condrocitos (ACI). Este es un procedimiento de dos etapas. En la primera etapa, su médico realiza un procedimiento artroscópico para extraer una pequeña cantidad de células productoras de cartílago (condrocitos) de su rodilla. Estos condrocitos se envían a un laboratorio donde se cultivan (multiplican) hasta 6 semanas para obtener más células.
  En la segunda etapa, su médico realiza otro procedimiento para implantar los condrocitos en el área de la rodilla con pérdida de cartílago. Luego, las células crecen en la articulación, reemplazando el cartílago dañado por cartílago sano.
• Osteotomía: En una osteotomía, se realiza un cambio en el eje de carga del hueso. Cambiar el peso del lado dañado de la articulación ayudará a aliviar el dolor y mejorar la función.
• Prótesis total o unicompartimental (parcial) de rodilla. Si la enfermedad ha avanzado hasta el punto donde el hueso ya se ha colapsado, es posible que necesite una cirugía para reemplazar las partes dañadas de su rodilla.

Para la mayoría de los pacientes, el tratamiento para la osteonecrosis tiene éxito para aliviar el dolor y mejorar la función. Sin embargo, los resultados varían según la etapa de la enfermedad en el momento del diagnóstico y el tipo de tratamiento.