DICCIONARIO MÉDICO

Tricofagia

La tricofagia es el hábito compulsivo de ingerir cabello, propio o ajeno. Se clasifica como un subtipo de pica y aparece con frecuencia asociada a la tricotilomanía, de la que suele considerarse una conducta derivada más que un trastorno independiente.

Qué es la tricofagia

El término reúne dos raíces griegas: trichos, "cabello", y phagein, "comer". A diferencia de la tricotilomanía, centrada en el gesto de arrancar, la tricofagia describe lo que ocurre después: el cabello, propio o de otra persona, termina llevado a la boca y tragado, de forma repetida y sin que la persona logre evitarlo con facilidad.

No toda persona que se arranca el cabello lo ingiere. Según una revisión publicada en Actas Dermo-Sifiliográficas, en torno al 20 % de los pacientes con tricotilomanía desarrolla también tricofagia, casi siempre porque el gesto de manipular el cabello arrancado (enrollarlo, morderlo) precede al de comerlo.

Clasificación

El DSM-5 encuadra la pica como la ingesta persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante al menos un mes, en una edad en la que ese comportamiento ya no resulta evolutivamente esperable. La tricofagia cumple ese criterio y se considera, por tanto, una variante de pica centrada específicamente en el cabello.

Conviene no confundirla con la pica en sentido amplio, que puede dirigirse a tierra, hielo, papel o pintura, entre otras sustancias. Tampoco debe equipararse sin más a la tricotilomanía: esta última es un trastorno relacionado con el espectro obsesivo-compulsivo centrado en el impulso de arrancar, mientras que la tricofagia pertenece formalmente a los trastornos de la conducta alimentaria por su mecanismo de ingesta, aunque en la práctica clínica ambas se atiendan casi siempre de forma conjunta.

Mecanismo y consecuencia digestiva

El cabello ingerido no se digiere. Su superficie lisa y su resistencia a los ácidos gástricos hacen que, en lugar de progresar por el tubo digestivo, tienda a enredarse sobre sí mismo dentro del estómago. Con el tiempo y la ingesta repetida, esa masa de pelo compactado puede crecer hasta formar un tricobezoar, capaz de extenderse hacia el intestino delgado en lo que se conoce como síndrome de Rapunzel cuando alcanza un tamaño considerable.

La formación de un tricobezoar no es la norma. Se estima que ocurre en una proporción reducida de quienes practican tricofagia de forma mantenida, casi siempre en personas con cabello largo y consumo prolongado durante años antes del diagnóstico.

Preguntas frecuentes

¿De dónde procede la palabra tricofagia?

Del griego trichos (cabello) y phagein (comer). Es, literalmente, "comer pelo".

¿Es lo mismo que la tricotilomanía?

No. La tricotilomanía es el impulso de arrancarse el cabello; la tricofagia es la ingesta posterior de ese cabello. Pueden presentarse juntas, pero son conductas distintas y una no implica necesariamente la otra.

¿Qué relación tiene con la pica?

La tricofagia se clasifica como un subtipo de pica: la ingesta persistente de sustancias sin valor nutritivo. Comparte con ella el criterio diagnóstico; la particularidad es que el cabello, al contrario que la tierra o el hielo, suele proceder del propio cuerpo del paciente.

¿Toda persona con tricofagia desarrolla un tricobezoar?

No. La mayoría de los casos no llega a formar una masa capilar en el estómago; esa complicación requiere una ingesta sostenida durante años, generalmente en personas con cabello largo.

Referencias

  1. Sociedad Cubana de Cirugía (SciELO Cuba). El largo camino de la tricotilomanía al síndrome de Rapunzel. scielo.sld.cu
  2. Actas Dermo-Sifiliográficas. Actualización en el tratamiento de la tricotilomanía. actasdermo.org
  3. MSD Manuals, versión para profesionales. Tricotilomanía (criterios DSM-5-TR). msdmanuals.com
  4. Pereira JM. Tricoses compulsivas. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2004. scielo.br

Entradas relacionadas

  • Tricotilomanía. El impulso compulsivo de arrancarse el cabello de raíz, la conducta que con más frecuencia precede a la tricofagia.
  • Pica. El trastorno de conducta alimentaria del que la tricofagia constituye un subtipo, centrado en la ingesta de sustancias no nutritivas.

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