Tortícolis fija

Qué es la tortícolis fija

El adjetivo no describe una causa, sino un patrón temporal: junto a la clasificación de la tortícolis según su origen, existe otro eje, más antiguo en la literatura clínica, que atiende a si la postura anómala se sostiene en el tiempo o va y viene. La tortícolis fija ocupa el primer polo de ese eje; su opuesto es la tortícolis intermitente.

Puede tener un origen muy diverso: neuromuscular, óseo o articular, cutáneo por retracción cicatricial, o secundario a determinados fármacos. Lo que define a la forma fija no es la causa, sino que, sea cual sea, mantiene la contracción de manera continua.

Cómo se describe la postura

En la exploración de una tortícolis fija se distinguen varios componentes posturales, que pueden combinarse entre sí: la inclinación lateral de la cabeza sobre un hombro (laterocollis), la rotación del mentón hacia un lado (torticollis en sentido estricto), la flexión hacia delante (anterocollis) y la extensión hacia atrás (retrocollis). Esta nomenclatura, heredada de los estudios clásicos sobre los trastornos del movimiento, sigue empleándose hoy para describir con precisión qué postura presenta cada paciente.

Preguntas frecuentes

¿«Fija» implica que la causa es siempre la misma?

No. Describe el patrón temporal, no el origen. Distintas causas, desde óseas hasta neurológicas, pueden dar lugar a una postura fija.

¿Puede una tortícolis intermitente hacerse fija?

En algunos procesos de curso progresivo, sí, los episodios pueden espaciarse cada vez menos hasta que la postura anómala deja de remitir.

¿Qué es el laterocollis?

Uno de los componentes posturales de la tortícolis: la inclinación lateral de la cabeza hacia un hombro, distinta de la rotación del mentón.

Referencias

1. MedlinePlus. Tortícolis
2. Broussolle E, et al. History of the "geste antagoniste" sign in cervical dystonia. Journal of Neurology, 2012